專家給您盤點大眾 對糖尿病的十種誤解

　　教育對糖尿病人的重要性是不言而喻的，對糖尿病的認識也需要撥亂反正。正確的行為，需要科學的導向，否則，人們往往會誤入歧途。

　　誤解1只要血糖高就是糖尿病在急性感染、外傷、手術或其他應激情況下，病人血糖可以明顯升高，但不能立即診斷為糖尿病。因為在應激狀態解除以後，這些病人的血糖多可恢復正常。所以，一定要在排除應激因素影響以後，多次復查血糖均達到糖尿病的診斷標准才能最終確診為糖尿病。

　　誤解2空腹血糖正常就不是糖尿病目前糖尿病的診斷標准是空腹血糖≥7.0毫摩爾/升，或餐後2小時血糖≥11.1毫摩爾/升。有些人體檢空腹血糖正常就以為自已不是糖尿病，其實未必。因為空腹血糖正常，但如果餐後血糖很高，同樣也可診斷為糖尿病，這種情況多見於2型糖尿病的早期。因此，必須重視餐後2小時血糖的檢查，尤其是空腹血糖大於5.6mmol/L而且肥胖的人應做葡萄糖耐量試驗，檢測餐後血糖情況，以避免漏診。

　　誤解3尿糖陽性就是糖尿病，尿糖陰性可排除糖尿病很多人認為糖尿病必須尿中有糖，否則就不是糖尿病，這種認識是不正確的。因為，血糖在腎髒的排洩過程是由三個因素決定的，即血糖濃度、腎髒對血糖的濾出能力和再吸收能力。如果腎髒對血糖的濾出能力降低，而對濾出血糖的再吸收能力尚好時，血糖濃度雖高但無尿糖，醫學上稱之為“腎糖阈增高”;反之稱為“腎糖阈降低”，即血糖濃度正常，尿糖卻呈陽性。腎髒排糖功能不正常的人，尿糖檢查不能准確反應血糖濃度的真實情況。因此，我們不可依據尿糖來診斷糖尿病。

　　誤解4糖尿病一定有“三多一少”症狀?“三多一少”(即多飲、多尿、多食和體重減輕)是糖尿病人的典型症狀。導致“三多一少”的根本原因在於高血糖。血糖升高造成大量糖分從尿中丟失，帶出了大量水分，一方面造成了體內脫水而口干多飲，另一方面大量營養物質丟失而使人易饑多食。一般說來，血糖水平超過10mmol/L以上，尿中才會出現糖，進而才會出現“三多一少”症狀。

　　對於空腹血糖水平超過7mmol/L，但低於10mmol/L的患者，盡管其“三多一少”症狀不明顯，同樣也要診斷糖尿病。記住：“三多一少”症狀只能作為診斷糖尿病的線索，最終確診還是應以血糖為准繩。

　　誤解5兒童糖尿病都屬於1型(舊稱“胰島素依賴型”)糖尿病過去兒童糖尿病絕大多數都是1型糖尿病，現在隨著生活水平的提高，肥胖兒劇增，兒童2型(舊稱“非胰素依賴型”)糖尿病也越來越多。兒童患2型糖尿病的主要原因可能與遺傳，常進食高熱量、高脂肪的快餐食品，營養過剩，活動少而喜歡長時間靜坐看電視、玩游戲等有關。現任美國糖尿病協會主席卡夫曼是一位小兒內分泌專家，他指出，2型糖尿病已是美國兒童的一種流行病，在過去10年中，兒童2型糖尿病發病率上升了33%。我國兒童的2型糖尿病發病率也在明顯上升。在近日舉行的國際青少年糖尿病協會第30屆年會上，國際醫學界人士對兒童2型糖尿病這個日趨嚴重的問題也深表關注。

　　誤解6成年期發生的糖尿病肯定是2型糖尿病

　　人們一般認為，到成年期才發生的糖尿病應該是2型糖尿病。殊不知，還有一種介於1型和2型糖尿病之間的所謂“1.5型糖尿病”，它的學名叫“成人隱匿性自身免疫糖尿病”(英文簡稱為LADA)。它本質上屬於1型糖尿病，糖尿病自身抗體檢查呈陽性。但它起病又具有遲發、隱匿的特點，發病初期口服降糖藥治療有效，無須使用胰島素，這點又符合2型糖尿病的特點，所以非常容易被誤診為2型糖尿病。目前估計，LADA這種特殊類型的糖尿病約占10%～15%。對於這部分病人，應爭取早期確診，盡早使用胰島素，以保護殘存的胰島功能，避免並發症發生。

　　誤解7糖尿病是因吃糖所致目前認為，糖尿病的發生與“遺傳因素”和“環境因素”有關，其中，“環境因素”的變化是導致當前糖尿病發病率急劇上升的主要原因。所謂“環境因素”是指“多吃少動”以及由此引起的營養過剩及肥胖。所謂“進食糖類食物(即碳水化合物)可引起糖尿病”的說法是缺乏科學依據的，相反，糖尿病人對糖類食物(即碳水化合物)的攝入量不宜過低，它所提供的熱量在總熱量中所占的比例應達到55%~60%為宜。事實上，目前我們飲食結構存在的問題是，脂肪和蛋白質類的食物攝入過多，而糖類食物(主要指米、面等澱粉類)攝入相對不足。限制高脂肪、高熱量飲食以及增加運動才是預防糖尿病的根本措施。當然，我們並不提倡多吃白糖等單糖，吃得多了，容易導致熱量過剩及肥胖。糖尿病患者應嚴格限制白糖、紅糖等單糖，因為單糖極易吸收而引起血糖的迅速升高，使受損的胰島更不能負擔，加重病情。

　　誤解8血糖恢復正常就說明徹底痊愈了有一些病情較輕的糖尿病病人，經過一段正規治療，特別是適宜的飲食控制，血糖降至正常，甚至不用藥也可將血糖維持在正常范圍，就以為自己的糖尿病已被徹底治愈了。其實這是一種誤解。以目前的科學水平，糖尿病還沒有根治的辦法。也就是說人一旦得了糖尿病，就不可能真正治愈，這些病人如果不注意飲食控制和運動鍛煉，高血糖很快會卷土重來。

　　誤解9控制糖尿病把血糖降下來就夠了糖尿病本質上是一組代謝紊亂綜合征，除了高血糖以外，多數患者還同時合並高血壓、脂代謝異常、體重超標、高尿酸血症等多項代謝紊亂，僅僅控制血糖，並不能很好地防止糖尿病慢性並發症(尤其是心腦血管病等大血管並發症)的發生，因此，糖尿病的治療，要求綜合控制，全面達標，即在血糖治療達標的同時，還應將血壓、血脂、體重控制在相應范圍內，延緩糖尿病各種並發症的發生。切不可只注意控制血糖這個單一指標，而忽略其他指標異常的問題。

　　誤解10。糖尿病很恐怖或糖尿病沒什麼大不了糖尿病患者對待糖尿病常常會出現兩種極端，一種是過於緊張，另一種是不以為然。其實這兩種態度都是看待糖尿病的大忌。因為糖尿病完全可以很好控制，患病的人沒必要增加自己的心理負擔，不患病的人也不要用異樣的眼光看待別人。不過，一旦你完全忽視糖尿病，它就會隨著你毫無控制的不良生活方式而纏上你。因此，對待糖尿病最好的方法就是：在戰略上蔑視它，在戰術上重視它。