糖尿病並發症不止關乎於血糖

　　提起糖尿病，“糖友”們馬上想到降血糖，以為糖尿病就是血糖高，控制好血糖，就解決了糖尿病的全部問題，就會遠離並發症。

　　60歲的程阿姨就是這麼想的，自打十年前查出患有糖尿病，就堅持吃降糖藥，堅持運動並合理飲食，血糖控制得也還算平穩。可是日前，她發現看東西老出現重影，戴上老花鏡也不管用，一檢查，竟是糖尿病視網膜病變。程阿姨百思不得其解：明明血糖控制得很好，怎麼還是得了並發症？

　　事實上，跟程阿姨有同樣困惑的“糖友”不少。據最新數據顯示，中國糖尿病發病率高達11.6%，約1.2億人，人數成為全球之冠，而超過一半的“糖友”都走進了“要控制好血糖就會遠離並發症”的誤區，直到因並發症致殘、致盲時都不明白並發症為何會不請自來。其實，血糖高之於糖尿病如同體溫高之於肺炎，都只是一種體征而已。

　　單純降血糖並不能完全控制

　　並發症的發生

　　“一直在吃降糖藥，飲食、鍛煉也很注意，血糖控制也一直很穩，怎麼還是得了視網膜病變？怎麼回事啊？”程阿姨在161解放軍醫院內分泌科檢查時反復問這個問題。

　　程阿姨的困惑不無道理。多項研究證實，嚴格控制血糖可使糖尿病微血管並發症（腎髒、視網膜及神經病變等）減少大約2/3，對大血管並發症也有一定程度的降低。“但是，顯著減少並不等於完全沒有！”該科副主任趙祥峰說。

　　趙祥峰告訴程阿姨，2005年出版的普通高等教育《內科學》就曾披露：肥胖、胰島素抵抗及2型糖尿病時伴有與血糖無關的內皮細胞功能異常，參與糖尿病大、小血管並發症的發生與發展。

　　“內皮細胞是在血管內壁和血液直接接觸的血管細胞。內皮細胞功能異常，是血管損傷的前兆，是發生2型糖尿病慢性並發症的開始。”趙祥峰指出，這說明引發並發症的因素在糖尿病發生以前就出現，不是控制好血糖就能控制並發症的。

　　他還認為，血糖平穩只是表象，暗藏的血糖波動仍時時存在。任何糖友在365天裡都不可能不出現血糖波動，而每一次的血糖波動都會加重受損組織進一步病變，而出現病變的部位又會牽扯出一系列組織器官的病變。如血糖波動會加重血管的損傷和血流不暢，血液自然無法運送充足的營養和氧氣到神經及髒器等處，導致它們無法正常運轉，神經、血管及髒器的損傷又會衍生出皮膚瘙癢、胃腸道疾病、失眠、視力模糊、糖尿病足、肝腎受損等系列並發症。