降糖藥能用果汁服用嗎?降糖藥是糖尿病人不能少的藥物,而降糖藥的種類是有很多的,究竟哪種最適合自己呢?在這裡,就來教教大家要如何選購降糖藥,千萬不要錯過了。
降糖藥如何選擇
急症、重症必須用胰島素。糖尿病人出現酮症酸中毒等急性並發症,視網膜病變、尿毒症等嚴重慢性並發症,心肌梗塞等嚴重應激狀態,或需要進行手術者,注射胰島素是唯一的選擇。
肥胖與消瘦。超重和肥胖的糖尿病人使用雙胍類、α-糖苷酶抑制劑;體型較消瘦的糖友最好優先選用促胰島素分泌劑或胰島素。
餐前與餐後高血糖。若糖友只是餐後血糖高,餐前無異常,α-糖苷酶抑制劑最合適;餐後高血糖比較多見者,促胰島素分泌劑中的非磺脲類比較合適;若空腹、餐前血糖都高,應該考慮用磺脲類、雙胍類或胰島素增敏劑。
年齡差異。對於年輕的糖友來說,使用長效藥物比較合適;而老年、病程長的糖友最好使用短效藥物。
接下來,為大家介紹一下降糖藥的服用誤區吧。
降糖藥的常見禁忌
二甲雙胍傷肝傷腎。二甲雙胍已經有60多年的應用歷史,是一種非常安全的藥物,並不傷肝腎。而且有非常好的循證醫學證據證明,它可以減少肥胖人群的心腦血管大血管事件的發生。
用胰島素就不用口服藥。有8種因素導致血糖升高,胰島素分泌不足只是其中的一種,其他還有胰島素抵抗、肝髒糖原分泌過多、脂肪分解過剩、腎髒對糖回吸收增加、肌肉組織儲糖能力下降、胃腸道糖的吸收分解速度加快、中樞神經對飽食敏感度下降。有時即使用了胰島素,還是應該聯合應用口服藥物,當然具體用藥要在專業醫生指導下進行。
用降糖藥就可以放心大吃了。中國中醫科學院西苑醫院內分泌科主任張廣德指出,服用降糖藥物須以糖尿病患者的飲食治療、運動治療為前提。生活方式干預(飲食治療、運動治療)是2型糖尿病的基礎治療措施,應貫穿於糖尿病治療的始終。郭曉蕙同樣指出,服降糖藥物後還是要注意飲食控制。藥物是幫助糖代謝,吃了藥也敵不過一頓“饕餮大餐”。
忽視血糖監測。有些患者平時很少監測血糖,治療用藥全憑自我感覺。症狀明顯時就吃藥或增加藥量,沒有症狀時就減藥或停藥。對此中國人民解放軍海軍總醫院內分泌科主任醫師郭啟煜指出,血糖監測十分重要,它可以幫助患者了解病情,指導臨床用藥並預防並發症和不良反應。
用胰島素會成瘾。有些患者認為胰島素是激素,擔心有成瘾性問題。郭啟煜指出,事實上,胰島素是一種生理性的降糖激素,不存在成瘾性的問題。糖尿病目前還無法治愈,因此1型糖尿病患者和一部分2型糖尿病患者需要終生服用胰島素,這是疾病特點所決定,並非是成瘾。
降糖藥的服用誤區
拿果汁送藥。糖尿病患者在使用藥物的時候有很多的誤區存在,注意不要拿果汁送服藥物,孩子怕吃藥,覺得苦。所以,我喜歡用果汁、牛奶給他送藥,既可以抵消苦味,又能補充營養和水分,可謂一舉多得。”在采訪中,不少讀者如是說。殊不知,果汁、牛奶、豆漿、茶水等,雖然都是液態,卻可能與藥物發生相互作用,影響療效。加拿大西安大略大學的臨床藥理學家已確認,近50種藥物會與果汁發生反應。服藥最好用溫白水,以保證藥效和用藥安全。
犯懶躺著吃。很多的人在吃藥的時候不愛動,就直接躺著吃藥了,這樣就有可能會導致藥物不能及時的送服到胃部,不能及時的消化吸收,不少人還有躺著吃藥的習慣。這種姿勢很可能使部分藥物停留在食道中溶化或粘附在食道壁上,不但影響藥物吸收,還會刺激食管,引起食道發炎,甚至潰瘍。醫生在臨床中通過X光觀察,發現躺著服藥的人由於大多數只喝一口水送服藥物,因此有60%的藥物到不了胃裡,而粘附在食管壁上。而一些站著服藥、且用60毫升—100毫升水送服藥的人,5秒鐘左右藥便可以到達胃中。
服藥跟飯點。很多的人在理解飯前和飯後都有一定的誤區,很多人簡單地把“飯前”理解成“吃正餐以前”,零食、水果等都不算。其實,但凡肚子裡有了食物,就算是“飯後”了。注明飯前(或空腹)服用,是由於食物會影響藥物吸收。注明飯後或餐時服用,多是因為此類藥物對消化道有刺激,食物或可減輕這種不適,或其中含有的脂類物質能促進藥物吸收。一般飯前指的是在飯前半小時至1小時,空腹指的是進餐2—4小時後。服藥頻率多為一天一次至一天三次,老百姓常把“一日三次”簡單地等同於跟著三頓飯走。其實,一天服藥幾次,多長時間服一次,是藥學家根據24小時內血液中藥物濃度的變化規律制訂出來的。徐燕俠指出,如果服藥為“一日三次”,應每隔8小時服一次;若一日兩次,應每隔12小時服一次。考慮到多數人的作息習慣,一日三次可以安排在早上7點,下午2—3點,晚上10點;一日兩次則應該安排在早上7點和晚上7點。
總是不忌口。糖尿病患者應該學會忌口,如果平時飲食不當的話,會加重病情,油鹽醬醋糖等生活中常見的調味劑,也會影響藥物作用。補鐵時,要少吃油、不吃油炸食品、糕點等。因為油脂會抑制胃酸分泌,減少胃腸道對鐵的吸收。服用降壓藥、抗心絞痛藥時,忌吃含鹽高的食品。苦味健胃藥、助消化藥,和甜食“犯沖”。醋是酸性調料,最忌與鹼性藥物同服,如達喜等抗胃酸類藥物。醬油裡含有豐富的金屬離子,容易和四環素等抗生素結合,形成不易被胃腸吸收的結合物。服用大多數藥物時,都不要喝酒,調味料酒也一樣。酒會引起血管擴張,與利血平等降壓藥同用,易造成低血壓,嚴重時可危及患者生命。
藥片掰開吃。有些藥物可能覺得很大,就會掰開吃,但是藥物掰開之後會影響藥效的發揮。有些人覺得藥片大難以下咽,就自作主張把藥掰碎或用水溶解後再服用。實際上,看似相同的藥片發揮藥效的時間和部位大有區別。“如果藥片有緩釋、控釋、腸溶等標示,一定要整片服用,不能掰開。”比如一些長效的控釋藥物,其有效成分會在腸胃裡慢慢釋放,這樣會使體內藥物濃度更平穩,藥物作用也更持久。
由此看來,服用降糖藥應該要多講究講究哦。