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糖耐量試驗大探秘

  一、口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)、耐糖現象與糖耐量減低
  
  口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)是檢查人體血糖調節功能的一種方法。正常人一次食入大量葡萄糖後(通常75克),其血糖濃度略有升高,一般不超過8.88mmoI/L,並於2小時恢復正常,這種現象稱為耐糖現象;而在內分泌失調或神經系統功能紊亂引起代謝失常時,食入大量葡萄糖後血糖濃度急劇升高,2小時內不能恢復正常者,即稱糖耐量減低。OGTT就是檢查耐糖現象是否正常,即是否有糖耐量減低的一種試驗。
  
  二、為什麼要做OGTT試驗?
  
  大家知道,當靜脈空腹血糖>7,OmmoI/L並且有臨床症狀時,可以診斷為糖尿病;而很多人空腹血糖沒有升高或稍稍升高,還不足以診斷糖尿病,但此時,他們已經有了糖耐量異常。當靜脈空腹血糖在5.5—7.Ommol/L之間並有臨床症狀支持疑診糖尿病時,就應該進一步做OGTT試驗,檢查糖耐量是否正常,以期早期診斷糖尿病。
  
  三、哪些人群需要做OGTT試驗?
  
  1、年齡>45歲,空腹血糖≥5.5mmoI/L者;
  
  2、有糖尿病家族史者;
  
  3、肥胖、血脂紊亂、高血壓,高尿酸血症者;
  
  4、反復早產、死胎、巨嬰、難產、流產的經產婦
  
  5、屢發皮膚疖腫、皮膚感染,泌尿系感染者。
  
  四,如何進行OGTT試驗?
  
  1、試驗前3天要攝入足夠熱量的碳水化合物,含量般應大於250克/天,應注意維持正常活動。
  
  2、試驗前一天起禁用咖啡或茶,不宜飲酒和吸煙。
  
  3、試驗前患者應禁食10小時以上,但不超過16小允許飲水。
  
  4、試驗當日早晨空腹靜脈取血後,在5分鐘之內,口服300毫升含75克葡萄糖的糖水,喝糖水後30分鐘、1小時、2小時、3小時分別靜脈取血一次,並同時分別留取尿液,做尿糖定性試驗。
  
  五、試驗結果如何判定?
  
  1、當靜脈空腹血糖<6.1mmol/L,OGTT 2小時血糖<7.8mmoI/L,說明人體對進食葡萄糖後的血糖調節能力正常,為糖耐量減低。
  
  2、當靜脈空腹血糖≥7.Ommol/L或OGTT 2小時血糖≥11.1mmoI/L,說明人體處理進食後葡萄糖的能力明顯降低,可以確診糖尿病。
  
  3、當靜脈空腹血糖<7.Ommol/L.並且OGTT 2小時血糖介於7.8—11.1mmoI/L之間,說明人體對葡萄糖的調節能力輕度下降,可以診斷糖耐量減低。
  
  4、當靜脈空腹血糖介於6.1—7.Ommol/L之間,且OGTT 2小時血糖≤7.8mmol/L,說明人體對進食葡萄糖後的血糖調節能力尚好,但對空腹血糖調節能力輕度減退,可以診斷空腹血糖受損。

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