1型糖尿病患者應該警惕血糖波動

　　西班牙的Kyvik先生兩歲時被診斷為1型糖尿病，他堅持體外胰島素補充治療。至今，50多歲的他身體並無任何不適，而且用了10個月的時間帶著妻子和4個兒女自己駕車環游了21個國家。近日，Kyvik一家來到上海，與中國各地30多個1型糖尿病兒童和專家分享了他的經驗。   　　5-10歲發病   　　復旦大學附屬兒科醫院內分泌遺傳代謝科主任羅飛宏教授表示，兒童患1型糖尿病的發病率雖然沒有正式統計過，但是可以肯定的是，發病率呈現增高的趨勢，並且兒童糖尿病中至少有95%是1型糖尿病。   　　兒童1型糖尿病的發病機理目前還不確定，但是與遺傳因素、免疫因素和接觸的環境有關。比如，兒童接觸到如不當使用的藥物等不良因素，將誘導其免疫系統紊亂，就可能會發生1型糖尿病。也有研究顯示，母乳喂養時間越長，患1型糖尿病的風險就越低。另外病毒感染如柯薩奇B4病毒、腮腺炎病毒、巨細胞病毒及風疹病毒等，也可導致患病。總之，兒童的免疫系統形成緩慢，免疫耐受差，易受不良因素刺激誘發糖尿病。     　　堅持體外胰島素治療   　　北京大學人民醫院內分泌科主任紀立農教授提出，1型糖尿病是體內胰腺產生胰島素的細胞功能出現了障礙，失去了產生胰島素的功能，注定要終身體外補充胰島素。雖然1型糖尿病只占糖尿病患者人數的一小部分，但是這一部分患者因多見於兒童和青少年，所以患病對他們生活的影響很大。1型糖尿病患者如果不堅持使用胰島素治療，體內的代謝紊亂不能糾正，容易發生糖尿病嚴重的急性並發症，即酮症酸中毒，危及生命。   　　中山大學附屬第三醫院副院長翁建平教授表示，1型糖尿病患者最大的困擾不僅在於超高的血糖指標，還在於血糖波動的問題。因此，模擬體內正常的胰島素生理曲線給予外源胰島素是治療關鍵。但外源注射胰島素很難做到這點，不僅由於操作麻煩使患者依從性差，而且劑量不易控制，極易造成低血糖昏迷。而胰島素泵的出現，解決了上述難題。   　　與每日多次注射相比，胰島素泵能更加靈活地應對生活方式的改變。使用胰島素泵進行持續皮下胰島素注射的患者，可以通過操作泵來實現運動前胰島素量的臨時減少，從而滿足運動期間的需要。