糖媽媽孕期的護理指導!

　　大多數的糖媽媽都有這樣的困擾：日常生活中應該如何進行孕期的護理呢？事實上，對妊娠合並糖尿病孕婦進行正確的護理指導，不僅能改善妊娠期糖尿病的生活質量，而且能降低母嬰並發症，保障母嬰健康。一般的護理指導包括心理護理、飲食管理、休息與活動以及合理用藥。

　　心理護理：妊娠期一經確診即對孕婦和家屬進行衛生宣教，既要使患者了解妊娠期糖尿病對孕婦、胎兒和新生兒的影響，又要認識到良好的血糖控制將預防母嬰並發症的發生；與家屬共同合作幫助患者減輕心理負擔，澄清錯誤觀念，鼓勵其正確對待疾病，指導患者定期產前檢查，妊娠早期每2周1次；妊娠中、晚期每周1次。調整好心態，保持愉快的心情，有利於胎兒健康成長，而且利於順利度過分娩關。

　　飲食管理：孕婦的營養對胎兒及母體都是非常重要的。孕婦首先要做到充分、全面、合理、科學地攝取營養。糖尿病治療的基礎是合理的飲食控制，它能使血糖維持在正常范圍內，是妊娠期糖尿病患者的主要治療方法之一。大部分患者孕期僅需飲食控制就能維持血糖在正常范圍。能量供應：碳水化合物占40％一50％，含纖維素的全麥食物、低糖水果：猕猴桃、草莓、菠蘿等。蛋白質占20％～30％，魚類、禽蛋、乳類、豆制品。脂肪30％一40％。適量補充鈣、鐵、葉酸等。補鐵宜多吃芝麻、黑木耳、血、瘦肉、蛋黃及各種新鮮綠葉菜。孕婦鈣的攝入量每天以孕早期、中期、晚期分別為800mg、1000mg、1200mg，同時補充維生素d。牛奶中含鈣、磷較多，其他如肉類、豆類、海產品等。維生素少量地存在於特定的食物中，妊娠期間孕婦對維生素的需要量增加。孕婦的飲食宜重質不重量，符合均衡、自然地原則，不挑食、不偏食。實行少量多餐，每天分5～6餐，睡前進食適量點心，預防夜間低血糖。

　　休息與活動：孕婦要堅持生活規律，養成早睡早起的習慣，每天保證睡眠時間8小時以上。適當做家務，進行有氧運動，可以散步、練太極拳、做體操等輕度運動。時間宜在餐後1小時進行，每天至少1次，每次3o分鐘左右，避免感冒。體重控制要求孕婦在妊娠後期每周體重增加0．5kg左右，當體重增加過快、體重不變或減輕時，應及時向醫生咨詢。

　　合理用藥：顯性糖尿病患者孕前用胰島素治療。掌握血糖儀的使用方法以及血糖測定的時間、意義等。了解血糖控制標准：空腹血糖3．3—5．6mmo~l，餐後2小時血糖4．4—6．7mmo~l，夜間血糖4．4—6．7mmo~l。嚴格飲食控制後出現尿酮體陽性，應咨詢營養師並重新調整飲食。孕婦不宜使用口服降糖藥，飲食治療不能控制者，可用胰島素控制血糖。胰島素分長效、中效、短效3種類型，應根據患者血糖控制程度來正確選擇胰島素類型。選擇正確的注射部位：可選擇雙上臂外側、腹部、臀部及大腿外側等部位。掌握劑量、注射部位，有序更換，觀察注射部位有無硬化。觀察注射後有無頭暈、無力、饑餓、脈快等低血糖反應，若出現這種情況，應即進食含糖食物，及時調整胰島素用量。

　　總之，糖媽媽應多學習、了解糖尿病基本知識，值得提出的一點是，應用胰島素治療時可發生低血糖反應，來勢很快，需要立即搶救；學會自行檢驗，出現頭暈、惡心及心慌時，要區別是低血糖還是高血糖，是吃糖還是不吃糖，此時用尿糖試紙檢查尿液，便可對症治療；調整胰島素及飲食，在應急時增加胰島素劑量，在病情好轉時及時減少胰島素劑量。