雙胞胎也屬“高危妊娠”

　　俗話說“孩子無小事”，如果准媽媽肚子裡是雙胞胎，那就是更大的喜事了。雙胞胎雖令人開心，但刻意人為追求雙胞胎卻可能帶來很多麻煩。

  　　前不久，我遇到一位患者。這位女士多年未孕，檢查顯示因雙側輸卵管梗阻導致不孕，便到醫院接受了試管嬰兒治療。前期的治療過程很順利，到了最後胚胎移植的時候，醫生和她有了分歧。這位女士身高只有155厘米，身材嬌小，考慮到這一情況，醫生建議她選擇只移植一個胚胎，其余的胚胎可以冷凍起來，如有需要也可以再移植。可她和丈夫以及家中長輩們，都一心想要個雙胞胎，便不顧醫生建議和解釋，堅持要求移植了兩個胚胎。   　　待到胚胎移植後，她果然懷上了雙胞胎，但當醫生建議她采取減胎措施時，她再次拒絕。結果，因為准媽媽身材嬌小，子宮發育和腹腔容量也偏小，到5個多月時，兩個孩子流產了。     　　這個令人傷感的結局，本可以避免。在試管嬰兒的統計數據中，雙胎的晚期流產率的確比單胎高很多。雖然現代醫療手段大大提高了輔助生殖技術的成功率，但接受治療者應該聽取醫生意見，不要盲目追求雙胎甚至多胎。   　　統計數據顯示，自然懷孕狀態下雙胞胎出生的概率在1/90，三胞胎的發生率僅為1/8000。但是近年來，許多醫院的雙胎出生率上升到1/50~1/60，三胞胎、四胞胎也不再罕見。這與促排卵藥物的應用和試管嬰兒技術的廣泛開展有一定關系。   　　許多孕婦並不知道，雙胎妊娠並不像想象中那麼輕松，已經屬於高危妊娠范疇，很容易產生許多問題。雙胎孕婦發生妊娠期高血壓疾病的風險是普通孕婦的4倍，子痫高達3倍，孕婦發生貧血的風險是單胎的2.5倍，發生胎盤早剝的風險升高3倍，還更容易出現妊娠期糖尿病。分娩後，產婦也更容易出現子宮收縮乏力，導致產後大出血問題。另外，雙胎妊娠的寶寶，其早產、流產、出生缺陷發生率也遠遠高於單胎，圍產兒死亡率也比單胎妊娠高5倍。   　　過去為了保證試管嬰兒的成功率，醫生會采取增加移植胚胎數目的方法。但是近年來，越來越多的生殖醫學專家已經認識到這種人工雙胎的負面因素，所以更推廣單胚胎移植，並把試管嬰兒成功的標志定義為：單胎、足月、活產、安全、舒適（母親）。特別是一些身材矮小、有疤痕子宮及不良孕產史的不孕患者，更適於單胚胎移植。這樣不僅能讓不育夫婦擁有一個健康、足月的寶寶，將來如果有計劃，也可以通過冷凍胚胎擁有第二個寶寶。