妊娠期糖尿病是指在妊娠首次發現或發生的糖代謝異常,是產科常見妊娠合並症之一。孕婦一般在妊娠24~28周左右做50g糖篩查試驗,結果異常,再做75g葡萄糖耐量試驗,若其中有兩點超過正常可診斷為妊娠期糖尿病。
保健常識
患有妊娠期糖尿病的孕婦應多學習、了解糖尿病基本保健知識。盡可能避免妊娠糖尿病帶來不良後果。
用胰島素和口服降糖藥物治療時應注意預防低血糖發生
一旦出現需立即搶救,輕者可口服糖水,10分鐘後症狀消失,較重者再吃些水果、餅干或饅頭等。神志不清者要從口頰和牙齒之間流入糖粉使其溶化咽下;昏迷患者應避免喂食,以防食物被吸人肺內,而引起肺炎。如服糖10分鐘後仍未清醒,應立即送醫院搶救。
孕婦要學會自我檢驗和自我調整
當出現頭暈、惡心及心慌時,要區別是低血糖還是高血糖,此時用尿糖試紙檢查尿液,便可對症治療。還可用酮體粉檢查尿酮體。學會在應急時適當增加胰島素劑量,在病情好轉時又要及時減少胰島素劑量。
定期到產科高危門診進行檢查
密切監測胎兒在宮內情況,應加強家庭監護,堅持每天數胎動;要比正常孕婦提前入院;產後仍要定期到醫院檢查血糖情況,特別是早晨的空腹血糖。
此外,還要特別注意清潔衛生。要養成飯前便後洗手的習慣,最好不到擁擠的公共廁所,預防各種感染。生活要有規律。
飲食管理
與其他類型的糖尿病一樣,妊娠期糖尿病的飲食管理對糖尿病的控制至關重要。由於妊娠時母親不僅自己需要營養,而且還要為寶寶的生長發育提供營養,所以飲食管理的要求與其他類型糖尿病有所不同。
適當控制碳水化合物的攝入
碳水化合物的攝入總量以每日攝入200~300g為宜。在總攝入量既定的情況下,增加餐次,減少每餐進食量;嚴格限制單糖及雙糖的使用量,如米、面、玉米面等,同時加一些土豆、芋頭、山藥等根莖類蔬菜混合食用。混合膳食,使糖消化吸收緩慢,有利於病情的控制。而食糖、蜂蜜、巧克力、甜點等雙糖、單糖食物應盡量避免食用。
增加蛋白質攝入量
患糖尿病時,蛋白質分解增加,氮丟失增多,而蛋白質不僅是維持子宮和胎盤正常發育的重要營養物質,而且對胎兒的正常發育也非常重要。因此蛋白質供給量應較正常孕婦多,每日以100~110g為宜,而食物中蛋白質的最好來源是牛奶、乳制品、禽蛋、魚和豆制品。
增加膳食纖維的攝入量
膳食纖維具有很好的降血糖作用,蔬菜、水果、海澡和豆類富含膳食纖維。如水果中的草莓、菠蘿和猕猴桃等因可溶性纖維、維生素和礦物質含量高,應優先選用。但香蕉、甘蔗、龍眼和葡萄等含糖量較高不宜多吃。而綠葉蔬菜因能提供大量維生素、礦物質和粗纖維,既能調劑孕婦的口味,適應孕婦的飲食習慣,又因含糖量低,可多進食。
供給充足的維生素、無機鹽和微量元素
維生素:尤其是維生素B1、B2、尼克酸在糖代謝中起重要作用,如燕麥片、小米、玉米含有豐富的維生素B1;而奶類、肉類、蔬菜水果中含豐富的維生素B2和尼克酸。糖尿病患者因排尿過多,易使鉀、鈉、鈣、磷無機鹽丟失而影響體液酸鹼平衡。微量元素中的鋅、锘、鎂參與體內胰島素生物合成和體內能量代謝。肉類、海產品含鋅高;而牡蛎、蛋黃、含锘豐富可以多食用。