妊娠24周以上應查糖尿病

　　目前我國妊娠糖尿病的發病率約為6%-7%，在超過35歲的高齡孕婦中，這一比例更大。然而，由於擔心妊娠期用藥會對胎兒構成不良影響，不少“糖媽媽”拒絕治療。對此，專家指出，妊娠期糖尿病對媽媽和寶寶的健康都非常不利，必須及早治療。

  　　妊娠24～28周要“糖篩”   　　據北京大學第一醫院內分泌科教授高妍介紹，在妊娠後發現的各種程度糖耐量減低或明顯糖尿病，都可認定為妊娠糖尿病。     　　“妊娠糖尿病對媽媽和寶寶的健康都非常不利。”高妍指出，對孕婦來說，它可導致高血糖、高血壓及先兆子痫等病變。對胎兒來說，它可直接導致流產、宮內發育遲緩、畸形兒、巨大胎兒及低體重兒，還可能出現新生兒高膽紅素血症、低血糖、呼吸窘迫綜合征等多種新生兒合並症。同時，妊娠糖尿病對母嬰的遠期影響也不可忽視，“糖媽媽”和她們的孩子日後患上糖尿病、高血壓等慢性病的幾率都較常人更大。   　　因此，專家建議，所有孕婦都應在妊娠24～28周進行“糖篩”；超過35歲、肥胖、有糖尿病家族史、有不良孕產史的孕婦屬於高危人群，需要更早“糖篩”。   　　治療
　　運動、飲食控制+胰島素   　　據北京大學第一醫院婦產科主任醫師楊慧霞介紹，目前妊娠糖尿病的治療包括單純飲食、運動控制，以及在飲食、運動控制的基礎上應用胰島素進行治療。   　　由於在孕期，不少“准媽媽”即使被確診為妊娠期糖尿病，但卻拒絕治療。為此，專家們特別強調，胰島素屬於大分子蛋白，不能通過胎盤，所以不會影響胎兒健康。“目前國內已經獲批使用的胰島素類似物，其療效和安全性也在不斷提高，例如門冬類胰島素，不但不會通過胎盤作用於胎兒，而且在有效控制餐後血糖的同時，還能減少重度低血糖的發生，對母嬰來說都更安全。”楊慧霞還提醒：“‘糖媽媽’如果在飲食控制和運動3～5天後血糖仍無法達標，或在飲食控制後出現頭暈、惡心、乏力等症狀，如果增加熱量血糖又超標的話，就必須盡早開始胰島素治療，並一直持續到分娩。”