“糖媽媽”降糖不靠餓肚子

　　“准媽媽的健康影響兩代人的健康。”此言不虛。以孕期常見的並發症妊娠期糖尿病為例，“糖媽媽”能否及時采取安全有效的控糖方案將直接影響自身和胎兒的健康。而我國妊娠合並糖尿病的患病率現已高達17.5%，也就是說，不到6個孕媽媽中就有1人受到高血糖的威脅。

　　根據國家衛計委2011年開始采用的妊娠期糖尿病診斷新標准，空腹血糖（5.1mmol/L）、服糖後1小時血糖（10mmol/L）、服糖後2小時血糖（8.5mmol/L）3個時間點中的任何一個高於標准即可確診妊娠期糖尿病。

　　產檢糖尿病篩查確診為妊娠期糖尿病後，很多“糖媽媽”的第一反應是，非常時期能不用藥就不用，嚴格控制飲食就能把血糖管理好。中華醫學會圍產醫學分會主任委員楊慧霞教授表示，“糖媽媽”的這種心理可以理解，但現實是飲食控制的效果常常不盡如人意，而飲食控制不佳對孕婦和胎兒都會帶來危害。

　　如果飲食控制寬松，就容易發生高血糖，高血糖可能導致孕婦妊娠期一系列嚴重並發症，同時影響胎兒生長發育，還對孩子未來的健康埋下隱患。

　　如果過度控制飲食，“糖媽媽”可能出現低血糖、營養不良、饑餓性酮症等危險，同樣對胎兒造成出生體重低、生長發育和智力發育受影響等一系列危害。因此，楊慧霞教授強調，“糖媽媽”如果飲食控制一周血糖仍未達標，就應在合理運動飲食的基礎上及時啟用胰島素治療，以避免過度的飲食控制，管理好血糖，減少不良妊娠並發症。單獨兩孩政策實施後，懷頭胎時發生過妊娠期糖尿病的女性再懷孕的話，一定要加強預防，孕前先檢查，懷孕後要從孕早期就開始注意合理的飲食營養，注意體重的合理增長。

　　針對“糖媽媽”孕期用藥的顧慮，楊慧霞教授特別指出，與口服降糖藥物不同，胰島素是大分子物質，不會通過胎盤，對胎兒無影響，是治療妊娠期糖尿病安全有效的手段。目前臨床應用較多的是速效胰島素類似物門冬胰島素。基礎胰島素類似物地特胰島素也已於去年10月被中國食品藥品監督管理局批准用於妊娠期糖尿病治療，空腹血糖也有增高的“糖媽媽”多了一個選擇。有了安全有效的控糖武器，得了妊娠期糖尿病，“糖媽媽”也不必過於焦慮，及時啟用胰島素治療，能夠保證母嬰平安、健康。