糖尿病患者應重視尿路感染

 　　有人說，患上糖尿病不可怕，可怕的是糖尿病所帶來的並發症，糖尿病帶來並發症有許多，眼病、腎病、心血管病等等，這些可能都為糖友熟知，但糖友們卻常常忽略了下半身的問題——尿路感染，這和糖尿病也脫離不了關系，下面讓小編為你講講糖尿病與尿路感染之間的關系。

  　　糖尿病與尿路感染的關系   　　說起尿路感染，許多曾患過此病的人可能都經歷過以下症狀：尿頻、尿急、尿痛，甚至有血尿，或伴有腰痛、發熱等，但糖尿病並發尿路感染的尿路刺激症狀往往並不典型，有些患者甚至毫無症狀，在尿常規檢查時才被發現。   　　糖尿病並發尿路感染往往呈現出以下幾個特點：反復發病、遷延不愈。   　　國外有資料顯示，在糖尿病並發感染中，尿路感染僅次於肺部感染，居第二位。糖尿病人尿感的高發主要是由於患者的尿液中有大量葡萄糖，細菌很容易在尿路生長、繁殖。如果同時又有尿潴留症狀，細菌就更易生長。這就是為什麼不少“糖友”在一年內會發病十幾次甚至數十次，抗生素幾乎是一年吃到頭。   　　之所以會反復發作的另一大原因在於有的患者怕麻煩，不願意接受尿液細菌培養及細菌藥物敏感測試，或就醫前就自行服用抗生素，導致尿培養不易檢測到細菌，這就使得醫生不能及時根據化驗結果選擇最恰當的抗生素，患者病情從而遷延難愈。     　　症狀繁多除了尿頻、尿急、尿痛、乏力、腰酸等尿路感染的基本症狀外，糖尿病患者由於長期服用抗菌素，容易出現腸道菌群失調，從而導致食欲下降、胃痛胃脹、便秘或腹瀉等症狀。部分老年女性患者還會出現尿道口干澀、排尿不盡、排尿後小腹酸脹，甚或小便失禁等諸多症狀，令患者苦不堪言。   　　伴隨心理障礙由於容易復發、遷延難愈，再加上諸多症狀，久病之後，或多或少會給病人造成一定程度的心理障礙。有些病人不願外出、害怕社交、情緒低落、甚至出現失眠，嚴重影響生活質量。   　　哪些糖友易患尿道感染？   　　1、這樣的人群首先血糖都處於一個較高水平，或者血糖控制不好、波動較大的患者。由於這些糖尿病患者血和尿中葡萄糖含量較高，而葡萄糖是細菌的主要營養物質，為細菌的繁衍提供了絕好的環境。糖尿病患者的白細胞功能降低，白細胞吞噬功能、趨化功能、游走功能及殺菌功能均低於正常人，較正常人更容易受細菌的感染。   　　2、糖尿病病程相對較長且高齡段人群。老年女性雌、孕激素水平下降，使女性泌尿生殖道pH值降低，泌尿道黏膜變薄，易發生尿路感染；老年男性前列腺病包括前列腺增生、細菌性前列腺炎明顯增多，致尿液引流不暢，殘余尿增多，細菌易逆行進入膀胱而致病。病程較長的患者由於出現植物神經病變、形成糖尿病性神經性膀胱，泌尿系感染的發生率可在90%以上。而且，患者病情繼續發展，自己排尿困難，往往需要反復導尿，這些操作會進一步加重感染的發生。   　　3、女性患者尿道的生理及解剖特點特殊（尿道短而寬），較男性更易發生尿路感染。   　　4、合並糖尿病腎病者。糖尿病腎病患者較合並其他並發症者更易發生尿路感染，可能是由於蛋白從尿中排出，使血清蛋白水平降低，抵抗力下降，部分患者腎功能受損，尿量減少，通過排尿對細菌的沖刷作用減弱有關。