糖尿病腎病的疾病分期及飲食應注意什麼？

　　糖尿病就像一劑“慢性毒藥”，悄悄侵蝕著身體各個部位，帶來眾多並發症，腎髒就是“受害者”之一。   　　糖尿病腎病是糖尿病最嚴重的並發症之一，也是終末期腎病的主要原因。在美國每年進入血液透析的患者中，50%的人為糖尿病腎病。腎病不僅會加重糖尿病患者原有的病情，還會引起或加重心、腦、眼等重要器官的損害。然而，由於早期症狀不明顯，很多患者並沒有意識到它的危害性，有的甚至根本不知道糖尿病會損害腎髒，等到出現嚴重浮腫、泡沫尿時才就醫，錯失控制時機。   　　由於每位糖友的身體情況不同，病情發展的速度也不一樣。因此，患者有必要了解自己所處的疾病分期，“對症下藥”，制訂出適合自己的治療方案，達到最佳控制效果。   　　一期。患者處在糖尿病的初期，腎髒體積稍增大，腎小球處於高濾過高灌注狀態，還沒有發生病理性的組織損傷。此時，積極的血糖控制可以得到部分緩解。建議患者在初次診斷糖尿病時就應進行尿蛋白的檢測，以後每年復查。若半年內3次檢查有2次尿微白蛋白定量大於30毫克/24小時，應進一步查明尿微白蛋白升高的原因，盡早揪出糖尿病腎病。   　　二期。腎小球的濾過功能高於正常，但腎髒已出現早期的病理損傷。患者尿白蛋白排洩率呈間歇性升高，如運動後高於20微克/分鐘，休息後恢復正常。這個階段，如果能控好血糖，注意生活方式調整，比如適當減少蛋白質的攝入、避免過度勞累等，可保持腎髒功能長期穩定，不再加重或惡化。   　　三期。早期糖尿病腎病期，尿液能夠持續檢測出微量白蛋白的存在，尿白蛋白排洩率在20~199微克/分鐘。腎髒的病理損傷加重，腎小球濾過功能開始下降。此時，除了血糖，還要注意控制血壓，糾正體內血流動力學紊亂等，減少尿白蛋白的排洩，延緩腎病進展。   　　四期。臨床腎病期，表現為持續性的大量白蛋白尿，腎小球濾過功能低於正常。患者還會出現浮腫、高血壓、低蛋白血症、貧血等症狀。此時，如不積極控制血壓、血糖、血脂，開展抗氧化應激治療等綜合干預，病情往往會進行性發展，導致腎功能的衰退。   　　五期。終末期腎衰竭，也就是我們常說的尿毒症期。此時腎髒的濾過功能喪失，血肌酐、尿素氮升高，血壓難以控制，易合並嚴重的心腦血管並發症。此時，需要通過綜合的臨床治療，盡量延緩進入腎髒透析的時間。     　　糖尿病腎病的飲食應注意什麼？   　　1、優質低蛋白飲食   　　蛋白質攝入過多可加重腎髒負擔，所以要控制蛋白質攝入的總量。盡量少食植物蛋白，適當限制主食（白面、大米也含有一定的植物蛋白），可適當補充牛奶、雞蛋白、魚、瘦肉等動物蛋白。一般說來，患者的血肌酐水平越高，內生肌酐清除率越低，蛋白質攝入控制更應嚴格。   　　2、適量熱量低脂飲食   　　糖尿病飲食是低脂飲食，要控制總熱量，而糖尿病腎病熱量補充應適當。熱量供應不足，可使腎功能指標血肌酐、尿素等升高。熱量攝入太高，又不利於血糖控制。脂肪可提供的熱量較多，要求低脂飲食。   　　3、高鈣低磷飲食   　　糖尿病腎病電解質紊亂以低鈣高磷為常見，所以應重視飲食的高鈣低磷。但是往往含鈣高的食品含磷也很高，所以高鈣低磷飲食強調低磷。   　　4、高纖維飲食   　　高纖維飲食有利於保持大便通暢，維持人體代謝平衡。   　　以上就是針對糖尿病腎病的詳細介紹，相信廣大患者現在知道了，對於糖尿病腎病來說，一定要注意飲食，尤其是高鈣低磷，還有就是一定要按時的鍛煉身體，只要身體強壯了，才能恢復健康。