高AGE飲食對胰島素抵抗的影響是什麼？

 　　高AGEs飲食增加胰島素抵抗的發生；調整烹饪方法可減少AGEs含量，從而降低IR發生風險；攝入果糖對AGEs含量沒有影響。高溫烹饪食物可導致晚期糖基化終產物（AGEs）的形成，AGEs被認為可引起2型糖尿病患者葡萄糖代謝受損。此外，大量攝取果糖可能會影響內源性AGEs的形成。

  　　為了研究果糖的攝取或烹饪方式影響食物的AGE含量後，是否會影響超重個體的胰島素敏感性，來自丹麥哥本哈根大學的Mark博士等進行了一項研究，發現高AGE飲食可能會增加胰島素抵抗的發生，調整烹饪方法可減少AGEs含量，而攝入果糖對AGEs含量沒有影響。研究結果在線發表於2013年8月19日的《糖尿病治療》（DiabetesCare）雜志上。   　　74名超重婦女隨機分為2組，分別接受高AGE和低AGE飲食，同時補充攝入果糖或葡萄糖飲料，為期4周。干預研究前後，分別測定受試者空腹和口服葡萄糖耐量試驗2h後的血糖和胰島素濃度。計算穩態模型評估胰島素抵抗指數（HOMA-IR）和胰島素敏感性指數。采用液相色譜串聯質譜法測定食物和尿液中AGE濃度，以評估AGE吸收和排洩情況。   　　研究期間，經人體測量指標校正後，與高AGE飲食組比較，低AGE飲食降低尿液AGEs，空腹胰島素濃度和HOMA-IR。補充果糖對結果沒有任何影響。   　　研究發現，高AGE飲食可能會增加胰島素抵抗的發生，調整烹饪方法可減少AGEs含量，而適度攝入果糖對AGEs含量沒有影響。     　　研究背景：   　　攝入過多高度加工處理後的食物，導致機體晚期糖化終產物（AGEs）的暴露量增加。AGEs由Maillard反應生成，這一反應對食物的色、香、味形成具有重要作用。烹饪的溫度是一個關鍵的因素，高溫烹饪如烘烤、焙燒、油煎和燒烤是晚期糖化的強效啟動子。   　　因此，在多種食物中可發現高水平的AGEs，如面包、熟肉制品和焙炒咖啡。研究顯示，食物中提取的AGEs能夠誘導體外氧化應激和炎症反應，因此認為，食物中AGEs是體內促氧化劑。   　　來自動物研究的大量證據表明，高溫烹饪食物AGEs含量較高，從而導致胰島素水平、胰島素抵抗（IR）和2型糖尿病發病增加。此外，一項最新的研究發現，丙酮醛衍生物誘發IR、損傷胰島素信號、誘發小鼠前炎症表型表達，這些證據進一步表明食物中AGEs在2型糖尿病發病機制中的作用。   　　已有研究報道血漿中AGEs與IR標志物具有一定的相關性。AGEs限制性飲食對2型糖尿病患者葡萄糖代謝的有益作用已經得到證明，但是接受相同飲食的對照者的IR標志物並沒有得到改善。在另一項研究中，與低溫處理食物組比較，高溫處理食物組穩態模型評估胰島素抵抗指數（HOMA-IR）增加，但是HOMA-IR的改變並未經人體測量指標或飲食差異校正。   　　內源性形成的AGEs是羰基應激增加所導致的結果，尤其是在糖尿病中。果糖是多個AGE前體形成的重要反應物，但是其對內源性AGE形成的可能影響尚未研究。因此，研究人員推測，大量攝入果糖可能會加劇內源性AGE形成，因為肝髒果糖攝取不像葡萄糖攝取一樣受嚴格的調控，其可通過三碳糖的酵解途徑增加AGE形成。