“1.5型糖尿病”需要注意什麼

　　“1.5型糖尿病”這種患者往往早期呈現明顯2型糖尿病的症狀，但是胰島功能會很快衰竭，從而導致早期口服降糖藥物全部失效，必須使用胰島素才能控制血糖。有糖尿病患者認為，這是2型糖尿病向1型糖尿病轉化了，但事實真的如此嗎?

　　1.5型糖尿病的說法不規范

　　成人遲發性免疫性糖尿病(LADA)本質是1型糖尿病

　　人們認為的“1.5型糖尿病”，其實就是醫學上說的“成人遲發性免疫性糖尿病(LADA)”。以往人們認為1型糖尿病由於基因上的缺陷，導致胰島分泌功能絕對的喪失，因此在兒童時期就可以發病，因此簡單的認為兒童糖尿病大多數為1型糖尿病，成年人的糖尿病都是2型糖尿病。但這種認識隨著醫學的發展已經被越來越多的成人1型糖尿病病例逐漸糾正，而研究人員最終發現，LADA恰恰是成人1型糖尿病的最主要原因，而這種類型的糖尿病，雖然早期被認為是介於1型和2型之間的類型，但隨著人們對糖尿病認識的深入，LADA的本質其實就是1型糖尿病已經成為了不爭的事實。

　　“1.5型糖尿病”北方人比南方人發病率更高

　　2型糖尿病患者口服藥效果不好需警惕

　　中南大學湘雅二醫院內分泌專家周智廣教授報告的成人遲發性自身免疫性糖尿病(LADA)中國研究表明，在我國有2型糖尿病臨床特征的患者中，谷氨酸脫羧酶抗體(GADA)陽性糖尿病和LADA患病率分別為6.2%和5.9%，且北方LADA患病率較高。(摘要號88-OR)

　　該研究從我國46家醫院納入5128例新診斷的15歲以上糖尿病患者，30歲以上的GADA陽性患者則診為LADA。結果顯示，6.2%的患者GADA陽性，其中5.9%為LADA，北方患病率高於南方(6.5%vs.5.4%，P=0.04)。與GADA陰性的2型糖尿病患者相比，LADA患者偏瘦、空腹C肽水平較低，代謝綜合征患病率較低。在GADA滴度較高的患者中，兩類患者的差異更大。LADA患者中糖尿病易感單倍型更常見，而糖尿病保護單倍型少見。