對付糖尿病：藥物、飲食、運動一樣都不能少！

　　近日，不少II型糖尿病患者咨詢有關II型糖尿病方面的問題。慢性病防治相關專家為解決這些問題開出了可以共同探討的處方：     　　對付糖尿病藥物、飲食、運動一樣都不能少首先，磺脲類降糖藥服至半個月至一個月才能達到滿意的降糖效果。可一些患者不了解這一點，往往只服用幾天或十幾天，見血糖、尿糖下降不明顯，就急於換藥。   　　我國相當多的II型糖尿病患者盡管服用口服降糖藥效果不好或無效，但也很難接受胰島素治療。針對患者的特殊性而選用最適合的藥物是合理用藥的一個基本原則。不能以藥價的高低確定藥物的好壞，每個患者都有適合自己的好藥，其評價的“金標准”是能使自己血糖控制良好，同時又不發生低血糖。   　　有些II型糖尿病患者覺得自己已經服了特效降糖藥，就有了安全保障，就不再控制飲食，或者想多服些降糖藥以抵消多進食，這樣做的結果必然是降不下血糖，反而病情加重。專家指出，20％的II型糖尿病患者，可以單純靠飲食和運動治療，而使血糖得到良好控制。飲食和運動療法是治療中最基礎的基礎，藥物等其他療法都必須建立在這個基礎之上。   　　另一方面，因為60～80％肥胖症病人患有II型糖尿病，對於這類病人來說，減肥也是最基礎的、最重要的一個療法，因此，肥胖或超重II型糖尿病患者的治療原則是健康的生活方式，飲食、運動、控制體重；血糖不能達標，服用降糖藥物；血糖仍然不達標的話，再合用胰島素或改為胰島素治療。   　　把治療目標控制在4～8mmol/L至少在3天後調整胰島素劑量，每次增減2-4單位。藥物治療應該用“有效的”藥物，保健品、保健器械和大多數中成藥均不宜作為治療糖尿病的“主打”藥物。   　　應到正規醫療機構進行個性化治療，不要抱著糖尿病治療的固定模式，或“久病成醫”進行自我治療。糖尿病是一種終身需要控制的疾病，不要相信一些“速效的”或者“一次性”的治療方法，以免贻誤病情。   　　總而言之，治療糖尿病的目的是控制高血糖，同時避免低血糖。對於II型糖尿病患者來說，當單獨使用某一藥物不能達到目標時，可以用促胰島素分泌劑、雙胍類、噻唑烷二酮類和α-糖苷酶抑制劑等口服降糖藥聯合使用。   　　各類口服藥還可與胰島素合用。小劑量各種藥物聯合使用，可減少單一藥物毒副作用並提高療效。同一類口服降糖藥不得聯合使用。只要醫患共同努力，沒有控制不好的血糖。雖然，胰島素是對付難以控制高血糖的殺手锏，但是，胰島素只有在科學合理的基礎上應用，才能有良好的效果。