糖尿病的臨床表現

　　(一)糖尿病的先兆症狀

　　糖尿病是一種慢性進行性疾病，90%的非胰島素依賴型糖尿病患者，初起有隱匿性，約10%~30%的患者無明顯症狀，但仍有一些先兆表現。許多病人常有口干、口渴、口粘、口內有熾熱感，或口腔粘膜出現瘀點、瘀斑、水腫；有的病人舌體上可見黃斑瘤樣的小結節，或牙龈腫痛、出血，牙周袋影響牙齒松動，叩痛，X線檢查可見牙槽骨吸收現象。

　　(二)糖尿病的主要症狀

　　糖尿病發展到一定時期，或有其它誘因存在時，病情就會加重，臨床出現典型的多飲、多食、多尿、體重減輕和三多一少的症狀。

　　1.多尿

　　指糖尿病患者的尿量和排尿次數明顯增多。他們排出的尿量，在24小時一般為3000毫升~4000毫升，偶爾可達10000毫升以上，排尿次數可多達20余次。造成多尿是因血糖過高，高濃度的葡萄糖從尿中排出，要帶走大量的水分，使尿量增加，臨床上血糖越高，尿量也越多。

　　2.多飲

　　糖尿病患者由於排尿過多，水分大量丟失，因此感到口干，只有多飲來補充喪失的水份才行。他們不僅飲水的次數增多，而且飲水量也明顯增大，有時一天能喝幾熱瓶開水。

　　3.多食

　　糖尿病病人攝入的食物(葡萄糖)，不能被充分利用，而是隨著小便一起排也體外，熱量來源不足，機體常處於饑餓難忍的狀態，出現食欲亢進現象，盡管一日進食四、五次，尚不能滿足，有的患者每日能吃一公斤左右食物。吃得越多，血糖越高，尿中排出的糖也就越多，這時饑餓的感覺就越厲害。如果突然食欲下降，很可能出現嚴重並發症，這要特別加以注意。

　　4.消瘦

　　糖尿病患者體重減輕，多因機體不能充分利用葡萄糖，體內脂肪和蛋白質分解加速所致，亦與高滲性組織失水有關。病情穩定時，一般病人沒有明顯的消瘦，若見明顯的消瘦，往往反映病情的加重，需要用口服藥物或胰島素進行積極的治療。

　　5.其它症狀

　　(1)疲乏：患者由於體內糖、蛋白質、脂肪的三大代謝紊亂，不能正常釋放能量，組織細胞脫水，電解質失常，故易感疲倦乏力、精神不振、組織修復和抵抗力降低。

　　(2)皮膚搔癢：糖尿病人在病情嚴重時，可出現皮膚搔癢。女性病人，外陰周圍皮膚被尿刺激而發生搔癢，老年患者失水後，皮膚干燥，也可發生全身皮膚搔癢。

　　此外，糖尿病患者還有四肢麻木、小腿疼痛或痛性痙攣、性欲減退、陽萎不育、月經失調等症。