微創手術，一刀根治2型糖尿病

　　來自湖南的26歲小伙小胡是一名會計，自08年下半年開始，他的身體出現一系列改變，飯量大增，小便次數越來越多，體重卻悄悄下降。到醫院檢查後，才知道是得了2型糖尿病。心急如焚的小胡開始吃藥，大半年時間過去，血糖控制仍然不是很理想。

  　　偶然之間，小胡來到了廣州軍區總醫院普通外科就診，負責接診的吳良平和戴曉江醫生為小胡做了全面體檢，認為他具備腹腔鏡下胃轉流術根治糖尿病的條件。麻醉成功後，醫生先在小胡的腹腔壁上打了五個直徑0.5-1cm的穿刺孔，運用專業手術器械伸入腹腔，然後將遠端胃、十二指腸和近端空腸曠置，使其失去原先的作用，從而引起胃腸激素的改變，刺激胰島細胞分泌胰島素或者抑制胰島細胞凋亡，促進胰島細胞增生，從而達到控制血糖的目的。   　　微創手術，一刀根治2型糖尿病
　　廣州軍區總醫院普通外科副主任醫師吳良平
　　2型糖尿病占總數85-90%   　　糖尿病是危害人類健康的重要疾病，目前中國糖尿病患者有4000萬，到2030年患病人數將翻一番。已成為繼心血管疾病和腫瘤之後的第三大非傳染病，是嚴重威脅人類健康的世界性公共衛生問題。   　　2型糖尿病占糖尿病總數的85-90%，患病率逐年增加，全世界病人超過2億,有較高並發症，可導致致死、致殘,嚴重威脅病人的健康和生命。吳醫生介紹，常見的治療糖尿病的方法要求終生服藥，嚴格控制飲食，病人非常痛苦，往往難以堅持服藥而放棄治療，口服藥物時間長了甚至可能需要注射胰島素才可以控制血糖，而且使用藥物治療血糖容易發生波動，後期易引發糖尿病腎病、眼底病變、心血管疾病等並發症。     　　手術治療糖尿病的適應症   　　吳醫生提醒患者，腹腔鏡下胃轉流術適合以下患者：是2型糖尿病患者，病史＜15年，年齡＜65歲，長期服藥血糖控制不理想；其中對伴有肥胖症及代謝紊亂綜合征（如高血壓、高血脂、心血管疾病、脂肪肝等）的患者治療效果尤佳。   　　手術治療糖尿病的優點   　　腹腔鏡下胃轉流術創傷較小。使用開腹的方法，手術主要集中在胃底部位操作，故切口在上腹部正中縱6-7cm小切口。如果采用微創外科技術，使用消化道閉合器和吻合器，只要在腹壁上打4個0.5-2.0cm的小孔，不僅創傷小、美觀，還節省時間並保證閉合、吻合效果。一般45-60分鐘即可完成手術。腹腔鏡下胃轉流術不是大手術，要求的技術條件也不苛刻，手術並發症低。
　　手術費用，3.5萬元左右   　　“目前采用腹腔鏡下胃轉流術（LRYGB）的方法已成為國際上先進的、熱門的治療糖尿病的術式，美國糖尿病協會在2009年已經將胃轉流手術作為治療糖尿病的一種推薦方法”。廣州軍區總醫院普通外科吳良平表示，運用此方法治療體重正常的糖尿病患者國內目前有1000余例手術經驗，但都采用開放式手術方法，而運用微創手術方法治療正常體重的糖尿病患者。據國外相關權威文獻報道，這種方法對於治療2型糖尿病治愈率達83%，有效率高達95%。整個手術用時僅兩個小時，術後三天就可進食，一個禮拜就可以出院，術後兩個禮拜患者的血糖開始下降逐漸至正常。手術費用約需3.5萬元左右。