糖尿病酮症酸中毒及其發生機制

　　糖尿病患者由於各種原因使體內糖代謝紊亂，脂肪分解加使，酮體進一步積聚；此外，蛋白質分解加速，酸性代謝產物增多，使血 PH值下降，血CO2結合力亦明顯降低，同時伴有電解質紊亂，此時血酮繼續升高，可超過5毫摩爾/升，已形成了代謝世酸中毒時，臨床稱為糖尿病附症酸中毒。

　　糖尿病附症酸中毒是糖尿病的嚴重急性並發症之一。在胰島素問世前，糖尿病患者約有半數死於酮症酸中毒。胰島素問世後，病死率已明顯下降，但如處理不當，病死的可能性仍較高。

　　糖尿病酮症酸中毒可發生於任何年齡的糖尿病患者。胰島素依賴型易發生酮症，非胰島素依賴型較少發生，老年糖尿病患者也易引起因症而死於糖尿病昏迷。國內資料報道，在不同年齡組的糖尿病患者中，附症發生率以年輕組為高，在20 歲以下、20～40歲、40～70歲及70歲以上合組中，分別為 30%、20%、10%及5%。兒童糖尿病患者酮症發生率為18%～52%。一般女性多於男性。以冬季及早春發病率高，可達 46.l%。

　　據有關資料統計，至今國外一些內分泌專科醫院中，糖尿病附症酸中毒的死亡率達5%～10%，非專科醫院可達20%～30%，老年患者高達50%。兒童糖尿病死亡原因中70%為酮症酸中毒所致。由此可見，必須及早防治酮症酸中毒。