文迪雅--通過控制血糖水平治療2型糖尿病

　　文迪雅是英國葛蘭素史克公司旗下暢銷全球的糖尿病口服藥，其化學通用名稱為馬來酸羅格列酮片，有效化學成份為馬來酸羅格列酮，屬噻唑烷二酮類口服抗糖尿病藥，為高選擇性過氧化物酶體增殖激活受體g(PPARg)的激動劑，通過提高胰島素敏感性而控制血糖水平，用於治療2型糖尿病。下面是該藥物的詳細介紹。

　　通用名：馬來酸羅格列酮片

　　廠家：葛蘭素史克公司

　　規格：薄膜包衣片4mgx7片

　　適應症

　　本品用於治療2型糖尿病。

　　藥理作用

　　1、通過與過氧化物酶體增殖活化受體γ（PPARγ）結合並使之活化，進而增加多種蛋白質的合成，且參與葡萄糖轉運和利用以及脂代謝過程。（PPARγ是一種蛋白質，存在於胰島素敏感組織如脂肪、骨骼肌和肝髒組織中）

　　2、增強葡萄糖轉運子GLUT-4對葡萄糖的攝取。

　　作用用途

　　1.對胰腺功能的影響：

　　動物實驗證明文迪雅?在降血糖的同時減輕高胰島素血症，降低游離脂肪酸水平，並保護

　　胰腺β細胞功能。

　　2.對胰島素抵抗和高血糖的作用：

　　文迪雅?可降低骨骼肌、脂肪組織和肝髒的胰島素抵抗。

　　文迪雅?可以使外周組織對葡萄糖的利用增加，使肝糖輸出減少，從而降低高血糖。

　　文迪雅?早期干預可使血糖得以持久控制並能延緩2型糖尿病的進展。

　　3.對脂代謝的影響

　　文迪雅不僅可以控制血糖，還有助於改善血脂紊亂，升高血漿高密度脂蛋白膽固醇水平．減少血漿中低密度脂蛋白顆粒，減少動脈粥樣硬化的產生

　　禁忌症

　　本品禁用於已知對本品或其中成分過敏者。

　　用法用量

　　可單一或聯合服用本藥。一般起始用量為4mg/日，每日1次，每次1片，經12周的治療後，若空腹血糖控制不理想，可加量至8mg/日；與它藥聯合應用時可根據具體情況調整它藥用量。本品可於空腹或進餐時服用，老人患者無需調整用藥劑量。

　　不良反應

　　1．少數患者服用本品後可出現輕微貧血、水腫和高膽固醇血症，但毋需中斷本品的治療。

　　2．本品與胰島素合用時心力衰竭的發生率較單獨使用胰島素高，多見於老年、糖尿病病史長的病人，且多為服用本品劑量為8mg/日的患者。

　　3．本品單用和與其它降糖藥合用可出現體重增加，且具有劑量相關性。

　　4．服用本品可致患者的平均血紅蛋白和紅細胞壓積下降，且與劑量相關，亦可致白細胞計數輕度下降。原因可能與本品可增加血容量有關。

　　注意事項

　　1．本品不宜用於1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒患者。

　　2．本品其他降糖藥合用時，患者有發生低血糖的危險，必要時可減少合用藥物的劑量。

　　3．水腫、心功能不全、肝酶輕度升高者慎用本品，血清轉氨酶升高（ALT>正常上限的2.5倍）時，禁用本品。

　　4．服用本品的患者需定期監測肝功

　　用藥須知

　　本品單片不可掰開服用。