來得時，治療2型糖尿病來得很及時

　　來得時屬注射液，是糖尿病用藥。可以益氣養陰、清熱生津、補腎澀精，主治2型糖尿病。證見：用於治療多食、多飲、多尿、神疲乏力、腰膝酸軟、肢體麻木等氣陰兩虛症的消渴病。下面是來得時的詳細介紹。

　　【通用名】甘精胰島素注射液

　　【適應症】需用胰島素治療的糖尿病。

　　【性狀】：甘精胰島素為無色澄清溶液。每毫升注射液含3.64mg甘精胰島素活性物質，相當於100IU人胰島素。

　　【藥理作用】

　　甘精胰島素是一種在中性pH液中溶解度低的人胰島素類似物。在本品酸性pH（pH=4）注射液中，完全溶解。注入皮下組織後，因酸性溶液被中和而形成的微細沉積物可持續釋放少量甘精胰島素，其降糖機制同人胰島素極為相似，其作用更平穩、無峰值、作用時間長。

　　【藥代動力學】

　　每日1次注射甘精胰島素，在第1次注射後2-4天血清胰島素濃度達到穩態。當靜脈注射時，甘精胰島素的半衰期和人胰島素近似。

　　【毒理研究】

　　根據常規的藥理學安全性研究，包括重復劑量毒性、生殖毒性、基因毒性和致癌性等臨床前資料均未發現對患者有特殊危害。

　　【用法】

　　甘精胰島素應皮下注射給藥。切勿靜脈注射甘精胰島素。甘精胰島素的長效作用與其在皮下組織內注射有關。如將平常皮下注射的藥物劑量注入靜脈內，可發生嚴重低血糖。腹部、三角肌或大腿皮下注射後，血清胰島素或葡萄糖水平未見臨床差異。在某一注射區內，每次注射的部位必須輪換。

　　由於經驗有限，以下患者群使用甘精胰島素的安全性和有效性尚待評估：兒童、肝功能損害或腎功能中、重度損害的患者(參見注意事項)。

　　【用量】(請遵醫囑)

　　1.常規：每天傍晚注射1次。OptiSet注射裝置劑量調整幅度是2IU，最大的單次注射劑量為40IU。

　　2.用藥劑量應因人而異。2型糖尿病患者也可將甘精胰島素和口服降糖藥物一起使用。

　　3.從其他胰島素治療改為甘精胰島素治療。可能需改變基礎胰島素的劑量，並調整其他同時使用的治療糖尿病的藥物，治療過程中亦需根據病情調整劑量。

　　3.換用及開始用甘精胰島素的最初幾周，應密切監測代謝改變。

　　【主要不良反應】

　　1.低血糖反應(很少)

　　2.一過性視力障礙

　　3.糖尿病視網膜病變可能暫時性加重

　　4.脂肪營養不良(可減少或預防)

　　5.注射部位和過敏反應(絕大多數輕微，通常可恢復)

　　【禁忌症】對甘精胰島素或其注射液中任何一種賦形劑過敏者禁用。

　　【注意事項】

　　1.糖尿病酮症酸中毒的治療，不能選用甘精胰島素，推薦靜脈注射常規胰島素。

　　2.遵遺囑確定使用劑量。

　　3.低血糖反應：低血糖反應少見，但在低血糖有特殊臨床意義的患者中，應特別加以注意並加強血糖監測，尤其注意清晨低血糖的發生。

　　4.藥物過量：過量的胰島素可能發生嚴重的、有時是持久的以及危及生命的低血糖。

　　處理：

　　輕度低血糖反應發作通常可用口服碳水化合物治療。可能需要調整藥物劑量、膳食結構或體力活動。

　　伴有昏迷、癫痫發作或神經功能障礙的更嚴重的低血糖發作，可能需肌肉/皮下注射胰高血糖素和靜脈注射高濃度葡萄糖治療。由於低血糖在臨床症狀明顯恢復後可能復發，必須持續攝入碳水化合物並密切觀察。

　　【用藥須知】

　　配伍禁忌：甘精胰島素注射液不能同任何別的胰島素或稀釋液混合。混合或稀釋會改變其時間/作用特性，混合會造成沉澱。

　　甘精胰島素注射液切勿同任何其他產品相混合。確保注射器不含任何其他物質。

　　【貯藏/有效期】2-8°C儲藏。保存在外包裝內，勿冰凍。注射裝置切勿接觸冰凍層或冰凍盒。一旦啟用，其儲藏溫度不能高於25°C。正在使用的注射裝置請勿儲藏在冰箱內。

　　有效期2年，已開封的注射裝置：4周。

　　【制造商】安萬特醫藥