2型糖尿病肥胖患者經典治療藥物--格華止

　　格華止用於單純飲食控制不滿意得2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血症者，用本品不但有降血糖作用，還是減輕體重和高胰島素血症的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用於胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。

　　藥劑名稱：鹽酸二甲雙胍

　　廠商：中美施貴寶制藥有限公司

　　規格：500mg/片，850mg/片，20片/盒

　　適用病症

　　1.本品首選用於單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的型糖尿病。

　　2.對於1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發生；

　　3.本品也可與磺脲類口服降血糖藥合用，具協同作用。

　　用法用量：

　　1.本品的有效用量應由醫生根據病情、血糖的化驗結果來決定。

　　2.常用劑量為每次500mg，每日3次；或每次850mg，每日2次。

　　3.本品應在飯中或飯後吞服。

　　4.開始1周時，可每日用850mg，每日1次；或500mg，每日2次，以後根據病情逐漸加量。

　　5.本品可以單獨使用，也可以與磺脲類藥物合用，或者與胰島素合用。

　　作用特點：

　　雙胍類降糖藥，其降糖機制為增加外周組織攝取葡萄糖，降低葡萄糖在腸的吸收和糖原異生，抑制高血糖素釋放等。

　　作用用途：

　　與飲食控制結合，主治輕症非胰島素依賴型糖尿病（2型糖尿病），尤其適用於肥胖及單用飲食控制無效者。

　　禁忌症：

　　有以下情況的患者應禁用或慎用本品：

　　1.糖尿病酮症酸中毒

　　2.肝功能衰竭

　　3.腎功能衰竭（血清肌酐值高於15mg/L)

　　4.引起腎功能損害的疾病（脫水、嚴重感染和／或嚴重缺氧）

　　5..嚴重心肺功能不全

　　6.酒精中毒

　　不良反應：

　　1.用藥初期，尤其是空腹服用本品，能引起惡心、嘔吐、糞便稀薄及腹瀉等胃腸道不適。這些不良反應一般是一次性的（延續約10日），如改為飯中或飯後服用，可見緩解。如腸胃反應不見緩解，需要立即停藥並馬上就醫。

　　2.偶有乳酸性酸中毒，一般見於有禁忌症的患者，尤其是腎功能衰竭的患者。