詳解糖尿病的診斷治療點滴

　　全球的糖尿病狀況還在持續惡化，糖尿病或已成為導致人類死亡的主要疾病之一。有數據顯示，2011年全世界有達3.66億的糖尿病人，而在這個世界上，平均每7秒鐘就會有一人因此糖尿病而死去。在此為大家介紹詳解糖尿病的診斷治療點滴。

  　　今年10月16日《中國2型糖尿病防治指南》在京正式發布，修改了血糖的控制目標，強調了綜合治療和心血管病變的防治，制定了新的診治流程，反應了治療的新進展。     　　近年來的流行病學數據顯示，我國糖尿病發病率約為9.7%，糖尿病患者高達9200多萬，居世界笫一位。我國僅有1/4的糖尿病人達標，60.7%的糖尿病人未被診斷。新版不推薦目前在我國用糖化血紅蛋白診斷糖尿病，糖化血紅蛋白控制標准改為7%。   　　血糖控制的目標：空腹血糖控制范圍為3.9～7.2mmol/L，非空腹睡前血糖<10.0mmol/L，糖化血紅蛋白<7.0%;此外睡前血糖水平不宜<6.0mmol/L，夜間3時血糖值不宜<5.0mmol/L。   　　新版不再區分肥胖或非肥胖患者，而是統一把糖尿病治療藥物以用藥的順序加以區分，按一線、二線、三線、四線分類，作為治療藥物的選擇步驟，並且以生活方式干預貫穿於治療全程。   　　詳解糖尿病的診斷治療點滴，啟用胰島素治療，新版提出建議是：①新診斷的2型糖尿病，糖化血紅蛋白≥9.0%且糖尿病症狀明顯;②采用有效的生活方式干預及兩種或兩種以上的口服降糖藥治療3個月後血糖仍不達標(糖化血紅蛋白>7.0%);③病程中出現無確切誘因體重下降。近年研究，對於新診斷的2型糖尿病患者，短期(2周左右)胰島素強化治療可使半數患者僅通過生活方式干預即可獲得1年以上血糖控制。對於新診斷的2型糖尿病患者，尤其血糖明顯升高(空腹血糖>11.1mmol/L)的患者，可首先考慮使用短期胰島素強化治療，從而盡早清除糖脂毒性，使胰腺的β細胞充分“休息”，最大限度地挽救剩余β細胞功能。   　　新版提出糖尿病患者重視降脂、降壓、抗凝的標准治療方法，這對於改善預後起著很大的作用。