[IDF2008]中國兒童的肥胖症和2型糖尿病

國際糖尿病

介紹：目前兒童肥胖症在全世界范圍內發病率呈逐漸增加趨勢。與此同時，2型糖尿病的發病率也在逐漸增加。而1型糖尿病在中國兒童中發病率相對較低。

目的：本研究旨在評價中國2型糖尿病兒童的臨床表現和實驗室檢查特點，並與1型糖尿病兒童進行比較。

研究對象和方法：從2000年1月至2007年9月，共有31例2型糖尿病患兒在我們醫學中心入組。我們醫院是一個三級轉診中心，覆蓋人群1.200,000。進行比較的80例1型糖尿病患兒來自我們中心既往10年的就診人群。

結果：在2型糖尿病患兒中，女性比例明顯高於男性，性別比為2:1（21個女性和10個男性）。對於1型糖尿病患兒，女性比例略微升高，性別比為1.3:1。2型糖尿病兒童平均起病年齡（標准差）晚於1型糖尿病兒童，兩者分別為14.2歲（2.4）和8.5歲（4.0），具有顯著統計學差異（P<0.001）。起病時，1型糖尿病組平均血糖和HbA1C水平（標准差）分別為27.1mmol/L（9.2）和14.1%（3.8），2型糖尿病組分別為14.6mmol/L（6.3）和9.8%（2.3），兩組差別具有顯著統計學差異（P<0.01）。明確診斷時，2型和1型糖尿病患兒平均BMI（標准差）分別為27（2.8）和19（2.3），兩組差別具有統計學差異（P<0.001）。家族史數據顯示，82% 2型糖尿病患兒的一級和二級親屬具有2型糖尿病。盡管所有2型糖尿病患兒初始治療均選用二甲雙胍，但是25%患兒在最初的3個月內，由於存在次優控制，需要聯合使用其它口服降糖藥或者胰島素注射治療。

結論：中國2型糖尿病患兒發病率升高，與肥胖症和2型糖尿病家族史有關。女性發病率高於男性，但是在起病時，2型糖尿病患兒血糖和HbA1C水平低於1型糖尿病患兒。關於中國2型糖尿病患兒中女性發病率高於男性，我們需要進一步研究環境或遺傳因素對此的意義。