降糖也要降脂
高血脂可加重糖尿病,所以糖尿病患者除治療高血糖外,還需要調節血脂,是減少糖尿病患者死亡率和致殘率的關鍵,積極治療高血脂對控制血糖,預防並發症大有好處,調整血糖能一定程度改善血脂,但要達到理想水平,還需調脂藥干預治療,糖尿病與脂代謝的治療狀況已成為糖尿病患者病情控制優劣的標准。 糖尿病患者的心腦血管疾病風險比非糖尿病患者高出2-4倍。國內外的血脂防治指南均提出,低密度脂蛋白膽固醇是首要的治療目標。降低“壞膽固醇”(LDL-C)能顯著降低心血管疾病風險。他汀類藥物是降低“壞膽固醇”的首選藥物,在減少主要血管事件例如預防死亡、心肌梗死和中風方面的療效已超越所有其他類調脂藥物。遺憾的是,中國好多應該使用他汀類藥物治療的患者還沒有接受治療,即使服用了藥物也不能堅持長期治療,大大影響中國糖尿病患者對於心血管疾病的防治。 他汀類藥一定要長期吃 專家介紹說,國際上很多大的學術機構都制定了糖尿病綜合管理指南。美國通過20年的糖尿病綜合管理實施,實現了糖尿病心血管事件平穩下降,這對於我們來說是可以借鑒的。2015年1月,美國糖尿病學會新版診療指南公布,更強調糖尿病患者的早期綜合管理,也給我們帶來了新啟發: 1、對40歲以下糖尿病患者:新版指南明確指出,如有危險因素(高血壓、吸煙、超重/肥胖、LDL-C≥100mg/dL(2.6mmol/L)等),推薦使用他汀類藥物治療。 2、對於40歲以上的糖尿病患者:新版指南明確指出,即便沒有危險因素(高血壓、吸煙、超重/肥胖、LDL-C≥100mg/dL(2.6mmol/L)等),也推薦使用他汀類藥物降低“壞膽固醇”(LDL-C)。 3、他汀類藥物必須長期吃,同時堅持生活方式的干預,不可在“壞膽固醇”降低後隨意停藥。 本文來自網絡,版權為原作者所有,如有侵犯權益,請聯絡我們刪除。
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