一位熟人今年75歲,患2型糖尿病12年,體重超重,合並高血壓、血脂紊亂、冠心病、雙下肢動脈硬化等。他最近三年一直患有足跟痛,位置在右足靠後偏外,行走時很痛,特別是剛起床的頭幾步非常痛,但是在門診拍片一切都正常。專門排查過骨質疏松症,也沒有異常。服藥、外敷、單方都用過,但療效均不佳。一天,他過來咨詢,問醫生有沒有什麼好的建議。
醫生意見是:如果你排除了骨質疏松症,其他的檢查也未見異常,那基本可以斷定你的情況是由於假性足跟痛所致。
足跟痛是老年人較為常見的慢性疾病之一,可分為兩種:一種是真性足跟痛,X光片證實確有跟骨骨刺的形成,痛點集中;另一種是假性足跟痛,X光片沒有骨刺增生的表現,多由於勞損、跖腱膜炎、跟骨結節滑囊炎、足跟脂肪墊炎症等原因引起。糖尿病患者如血糖控制不佳,則可能加重足跟脂肪墊的無菌性炎症,表現為腳跟不能著地,特別是久坐之後站起時,腳跟疼痛明顯,但前腳掌著地時疼痛減輕。
溫馨提醒
假性足跟痛原本是老年人常見的一種疾病,可是現在在年輕女性中的發病率也逐年上升。特別是白領一族,上班穿著時尚款式的涼拖鞋,足後跟部長期暴露,在空調房內易受寒邪侵襲;下班後忙於逛街、跳瘦身操,足部又未能得到很好的休息。由於足跟長期受壓、運動過度和受風寒,常常會引起足跟脂肪纖維墊無菌性炎症,最終誘發疼痛。
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