一、清晨空腹血糖升高未必增加用藥量
很多糖尿病患者認為只要在血糖不穩定時服用一些緩減的藥物就不會有什麼問題。這是一個誤區,有些糖尿病患者在使用胰島素或降糖藥物過程中,雖然清晨空腹血糖高於正常,但睡前出現心慌、頭暈、乏力、饑餓等症狀,查睡前血糖卻低於正常。因為人體中血糖含量在一天中的不同時刻是不一樣的。
那患者為什麼會晚上血糖較低而清晨卻偏高?究其原因,是這些患者晚餐前使用胰島素或降糖藥物過量,形成夜間低血糖,反饋性地引起胰高血糖素和腎上腺皮質激素分泌增加,促使體內貯存的糖元分解,結果導致次日清晨空腹血糖升高。對這類患者,非但不能增加胰島素或降糖藥物的種類和劑量,而且還要減少用藥,否則可導致患者出現嚴重的低血糖,甚至發生昏迷,危及生命。所以糖尿病患者一定不要認為增加用量就沒事,最好能在睡前檢查血糖含量。
二、清晨空腹血糖正常未必減少用藥量
同一種病在不同人的身上表現形式也不盡相同。因為有些使用胰島素或降糖藥物的糖尿病患者,清晨空腹血糖一直正常,也沒有什麼不適,但患者日漸消瘦,尿糖仍為陽性,查餐後血糖時發現血糖很高。對這種清晨空腹血糖正常的糖尿病患者,非但不能減少胰島素或降糖藥的種類或劑量,而且還要增加用藥量。所以糖尿病患者要明確自己是哪種情況的症狀,以便血糖穩定。
三、血糖是決定糖尿病用藥的風向標
有些人不是很重視糖尿病疾病,甚至有人認為,無糖尿和無“三多一少”症狀的糖尿病患者不需要控制飲食和接受藥物治療。事實上越來越多的研究表明,尿中糖含量與糖尿病的診斷、療效、預後無直接關系,最根本的指標是血糖。假如血糖高,不管有無糖尿,均應按糖尿病的標准控制飲食,並用藥物治療。不可一葉障目,錯過最好的治療時間。
多尿、多飲、多食、消瘦等表現,即“三多一少”症狀。“三多一少”是糖尿病的典形症狀,但糖尿病早期或輕形糖尿病患者常無明顯症狀,有的中形糖尿病患者只有“三多一少”中的一部分。因此,只要患者血糖高於正常,不管有無“三多一少”症狀,均應按糖尿病的標准控制飲食和用藥治療。所以提醒大家在平時也應定期到醫院對血糖進行檢查。
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