糖友控血糖時莫忘調血脂

　　據估計，全球約2/3的糖尿病患者將死於心髒病。2型糖尿病患者患心髒病和發生其他血管事件的危險較正常人群高出2至4倍。迄今為止，全球規模最大的降脂藥物研究項目——心髒保護研究結果表明，無論血膽固醇水平如何，糖尿病病人都能從辛伐他汀中獲益。

　　糖友除了降血糖還需注意調血脂

　　高血脂可加重糖尿病，所以糖尿病患者除治療高血糖外，還需要調節血脂，是減少糖尿病患者死亡率和致殘率的關鍵，積極治療高血脂對控制血糖，預防並發症大有好處，調整血糖能一定程度改善血脂，但要達到理想水平，還需調脂藥干預治療，糖尿病與脂代謝的治療狀況已成為糖尿病患者病情控制優劣的標准。

　　糖尿病患者的心腦血管疾病風險比非糖尿病患者高出2-4倍。國內外的血脂防治指南均提出，低密度脂蛋白膽固醇是首要的治療目標。降低“壞膽固醇”（LDL-C）能顯著降低心血管疾病風險。他汀類藥物是降低“壞膽固醇”的首選藥物，在減少主要血管事件例如預防死亡、心肌梗死和中風方面的療效已超越所有其他類調脂藥物。遺憾的是，中國好多應該使用他汀類藥物治療的患者還沒有接受治療，即使服用了藥物也不能堅持長期治療，大大影響中國糖尿病患者對於心血管疾病的防治。

　　他汀類藥一定要長期吃

　　專家介紹說，國際上很多大的學術機構都制定了糖尿病綜合管理指南。美國通過20年的糖尿病綜合管理實施，實現了糖尿病心血管事件平穩下降，這對於我們來說是可以借鑒的。2015年1月，美國糖尿病學會新版診療指南公布，更強調糖尿病患者的早期綜合管理，也給我們帶來了新啟發：

　　1、對40歲以下糖尿病患者：新版指南明確指出，如有危險因素（高血壓、吸煙、超重/肥胖、LDL-C≥100mg/dL（2.6mmol/L）等），推薦使用他汀類藥物治療。

　　2、對於40歲以上的糖尿病患者：新版指南明確指出，即便沒有危險因素（高血壓、吸煙、超重/肥胖、LDL-C≥100mg/dL（2.6mmol/L）等），也推薦使用他汀類藥物降低“壞膽固醇”（LDL-C）。

　　3、他汀類藥物必須長期吃，同時堅持生活方式的干預，不可在“壞膽固醇”降低後隨意停藥。（北京日報）