糖尿病就不能吃水果？

　　隨著人民生活水平的提高，糖尿病的發病率驟升，因其具有較高的致殘率和致死率，已嚴重威脅到人類的健康，成為全世界的公共衛生問題。對於糖尿病的防治知識，廣大朋友已經了解很多了，但仍存在一些認識上的誤區。

　　誤區一：血糖越高，越應該主動增加運動量。

　　這種認識是錯誤的。一位糖友有段時間他的血糖控制的不好，餐後2小時血糖常常在16 mmol/L 以上，他想通過運動降低餐後血糖。每頓飯吃完後2小時他會測試血糖，如果血糖高，他就跳繩，半小時後血糖明顯下降。半個月後他見到我的第一句話是：“運動降糖的效果真不錯。”

　　誤區二：胖點更健康，或者認為我很胖，我不是糖尿病。

　　胖點更健康，這種認識是錯誤的。一位糖友在接受我為他制定的降糖方案後，體重有所下降，血糖控制良好，兩個月後他來找我，希望為他調整藥物，既能使血糖得到良好控制，又能使他的體重有所增加。他的理由是瘦了不排場，當時他的體重是80kg，兩個月前他的體重是90kg，他的身高是175cm。

　　體重究竟在怎樣一個水平才是最佳的呢？這裡有個簡單的計算方法：標准體重（kg）=身高（cm）-105，而理想的體重應在標准體重的±10%以內。比如您的身高是175㎝，您的標准體重=175㎝-105=70㎏，那您的理想體重就應該在70㎏的±10%以內。一個理想的體重既有利於增強抵御疾病的能力，又有利於遠離於糖尿病、高血壓及心腦血管疾病。對剛才提到的那位糖友，其實，他的體重與理想體重還有距離，因此建議他進一步減重至理想體重。我認為保持健康的身體狀態、遠離疾病，比外表的排場更重要，希望每位朋友都能保持健康的體重。

　　此外，還有些糖友認為得了糖尿病一定會消瘦，只要體重沒變化，或者說體型仍然較胖就不會患糖尿病，這種認識也是錯誤的。血糖只有處於較高的水平，體重才會下降；當血糖輕度增高時，體重可以沒有明顯的變化，而肥胖本身是糖尿病的高危因素。因此，肥胖的朋友們請注意減重，並定期進行血糖的測試。

　　誤區三：患了糖尿病就不能吃米，面和水果了。

　　經常聽到一些糖友抱怨：“以前生活艱苦，吃不上好東西，現在生活好了，卻得了糖尿病不能吃”。一位糖友患病十年，他說：“我很喜歡吃水果，自從發現糖尿病，我十年沒吃過一口水果”。

　　這種認識是不對的。我非常贊歎這位糖友的意志力，因為糖尿病是一種慢性病，對它的長期控制需要良好的意志力。但我非常遺憾他十年沒吃過一口水果，因為水果不僅是他飲食中的樂趣，也是他身體所必需的。由於缺乏正確的飲食指導，這位糖友放棄了他飲食中的一種享受和身體的需要。還有朋友甚至因為患糖尿病，長期只敢食用粗糧，造成營養狀況下降。

　　確實，我們現在諸如糖尿病、高血壓、脂代謝紊亂、肥胖症等等疾病的發生，很大原因是吃出來的。但請朋友們不要步入另一個誤區——“不讓吃”。糖尿病的飲食治療適合所有人，它是一種健康的飲食觀念。如何科學合理地安排飲食，飲食和疾病有怎樣的關系，糖尿病患者應該怎樣吃，請您主動接受醫生的建議。

　　誤區四：血糖稍微高一點，不治療沒關系。

　　這種認識是非常錯誤的。我們把糖尿病稱做隱型殺手，對於大多數的糖尿病患者在血糖稍微高於正常時，身體可以沒有任何不舒服的感覺，因此忽視了對疾病的診治；還有一些患者雖然已經知道自己的血糖高，卻不主動接受治療，不知不覺中就是在這稍微增高了一點的血糖卻帶來了各種各樣的危害，比如：冠心病、中風、截肢、失明、尿毒症等等。當這些嚴重的糖尿病並發症發生時，一切悔之晚矣。

　　大量研究表明，糖尿病可以有效地控制，疾病有效控制後可以有效地防止和延緩其並發症的發生和發展。當餐後血糖輕度增高還沒達到糖尿病診斷標准時（醫學上稱糖耐量減退，即糖尿病前期的一種狀態），大血管（如心、腦血管等）已經開始受到損傷，容易發生動脈的粥樣硬化，導致心腦血管疾患。資料表明，糖尿病患者有2/3以上的人死於心腦血管病。因此即便是您的血糖稍微比正常人高一點，也請不要忽視您的健康，一定要請醫生給您做些生活方式的指導，必要時借助藥物治療。當血糖長期處於較高水平時，一些微血管（如供應視網膜和腎髒的小血管等）發生病變，導致視力下降、腎髒功能障礙等問題。請您愛惜身體，不要諱疾忌醫。

　　如果您的年齡超過40歲，如果您有糖尿病家族史，如果您體型肥胖，如果您有性功能下降，如果您生過8斤以上的孩子，如果您皮膚瘙癢或容易起疥瘡等，請不要猶豫，您需要在醫生的指導下做空腹血糖和糖後2小時血糖的測試。如果您的空腹血糖已超過5.6mmol/L，或服75g葡萄糖後血糖超過7.8 mmol/L，請您主動就醫。

　　因此，如果您發現血糖異常，一定要到正規醫院接受醫生為您提供的個體化治療方案，切忌盲目聽信。

　　糖友要小心幾個飲食誤區要謹慎

　　一、控制飲食就是饑餓療法。

　　大多數糖尿病患者往往把飲食治療簡單地理解為控制飲食，甚至當成饑餓療法，認為飯吃得越少，對病情控制越有利。其實不然，飲食療法是要維持合理的飲食結構，絕不是要饑餓或禁食。否則不僅患者生活質量下降，還可能引起酮症酸中毒。另外因熱量攝入不足，導致血糖偏低時，反而會刺激升糖激素的分泌，而這種分泌量往往超過當時的實際需要量，引起血糖反跳性過度升高，使病情更難以控制。所以，應避免使用“飲食控制”一類的說法，會使人誤解為飲食控制就是吃得越少越好。

　　二、主食吃得越少越好。

　　主食吃多了引起血糖升高，所以糖尿病患者在日常生活中嚴格限制米面等主食的攝入，但如果每天只吃肉，不吃飯，血糖反而會更高。其實，我們所說的主食即碳水化合物所含的熱卡較低，且很快以葡萄糖形式經小腸吸收被機體作為能量而利用，不容易被儲存起來。肉、蛋、魚及豆腐等雖含糖量不高，卻富含蛋白質和脂肪，在體內仍可轉變為葡萄糖，因此多食也會升高血糖，只是比主食遲緩得多。所以，糖尿病患者最好早餐吃一個雞蛋，睡前喝一袋奶，對平衡晝夜之間的血糖是有益的。

　　三、水果甜，萬萬不能吃。

　　許多病友提起水果談虎色變，自患病後不敢問津。其實味道甜不甜和水果的含糖量不能畫等號。有的水果沒什麼甜味，含糖量卻不低，猕猴桃就是很好的例子。有些水果則含糖較低，如西瓜含2—4%，蘋果、梨含糖10—14%，香蕉含20%，而柚子、橙子主要富含纖維素、果膠，幾乎沒有糖分。因此，糖尿病患者是可以吃水果的，怎麼吃就有講究了。對於餐後血糖低於10毫摩爾/升的病友來說，每日可以吃一個蘋果或梨，但要放在兩餐飯之間吃，並將吃進的水果量計入總熱量之內，最好選擇含糖量在6%以下的水果。也可以用一些可以生吃的蔬菜代替水果，像西紅柿、黃瓜等，這些蔬菜體積大，熱量不高，還容易填飽肚子。

　　四、不能吃主食，多吃零食無妨。

　　有的患者不吃糖，餓了就吃花生、瓜子解饞。但是堅果類含油脂高，熱量大，20粒花生米差不多就等於炒菜時所需的食用油量了。而且這類食物會導致脂肪儲備，體重增加，也會轉變成葡萄糖。因此，應限制堅果類食物的攝入。