上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院內分泌代謝科副主任王衛慶指出,如果經常在餐後兩小時左右出現饑餓、出虛汗、頭昏、心慌等低血糖症狀,則很有可能是糖尿病早期的表現,需要進行“五點”測血糖確診。
“五點”測血糖是指測五個時間點的血糖,這五個時間點包括:空腹時、餐後30分鐘、60分鐘、120分鐘、180分鐘。
正常人的“五點”血糖是逐漸升高的,如果是糖尿病早期,血糖的變化則是不規則的,一般是空腹時和餐後120分鐘時血糖正常,而餐後30分鐘、60分鐘血糖偏高,或者出現餐後120分鐘與餐後180分鐘血糖偏低的情況。
如果發生以上情況,王衛慶建議,最好再到醫院做一個胰島素的檢測,通過血糖值與胰島素分泌的高峰和低谷的對比,來確定是否真正患上了糖尿病。
為什麼糖尿病人在餐前出現低血糖呢?有些病人患糖尿病後,胰島細胞尚有一定分泌能力,只是胰島素分泌高峰延遲,正是第一餐後、第二餐前這段時間,這時候實際血糖已經很低了,而此時由於胰島素是延遲分泌達到最高峰的時候,本身血糖正是低谷,再加上胰島素的高峰,就會出現持續低血糖,表現為饑餓、出虛汗、頭昏、心慌等。如果病人對自己的病情不清楚,就會有意識地多吃、增加熱量,這樣更加劇了糖尿病的發展。
隨著病情繼續發展,胰島細胞損傷加劇,胰島素分泌量逐漸減少,或胰島素抵抗進一步加重,這個時候低血糖的情況被持續的高血糖所取代,糖尿病的情況也更加嚴重,給治療增加了難度,也讓患者本身的危險性增加。
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