多因素影響血糖儀數值

　　患者的自我血糖檢測對於糖尿病來說十分重要，無論是自己在家治療，還是去醫院治療，通常醫生都會囑咐患者血糖監測的必要性。但是，在長期使用血糖儀過程中，由於操作、地域差異等因素導致的血糖儀數值誤差，及時的校准就尤為重要。那麼，哪些因素影響血糖儀數值呢？

　　1、血糖儀檢測的是毛細血管全血葡萄糖，而實驗室檢測的是靜脈血清或血漿葡萄糖，采用血漿校准的血糖儀檢測數值在空腹時與實驗室數值較接近，餐後或服糖後毛細血管葡萄糖值會略高於靜脈血糖，若用全血校准的血糖儀檢測數值在空腹時較實驗室數值低12%左右，在餐後或服糖後毛細血管葡萄糖值與靜脈血漿糖較接近。

　　2、由於末梢毛細血管是動靜脈交匯之處，既有靜脈血成分，也有動脈血成分，因此其血樣中葡萄糖含量和氧含量與靜脈血樣是不同的。

　　3、由於血糖儀采用血樣大多為全血，因此紅細胞壓積影響較大，相同血漿葡萄糖水平時，隨著紅細胞壓積的增加，全血葡萄糖檢測值會逐步降低。若有紅細胞壓積校正的血糖儀可使這一差異值減到最小。

　　4、目前臨床使用的血糖儀的檢測技術均采用生物酶法，主要有葡萄糖氧化酶（GOD）和葡萄糖脫氫酶（GDH）兩種，而GDH還需聯用不同輔酶，分別為吡咯喹啉醌葡萄糖脫氫酶（PQQ-GDH）、黃素腺嘌呤二核苷酸葡萄糖脫氫酶（FAD-GDH）及煙酰胺腺嘌呤二核苷酸葡萄糖脫氫酶（NAD-GDH）三種。不同酶有不同的適應人群，應該根據不同患者的情況選用不同酶技術的血糖儀。GOD血糖儀對葡萄糖特異性高，不受其他糖類物質干擾，但易受氧氣干擾。GDH血糖儀無需氧的參與，不受氧氣干擾。FAD-GDH和NAD-GDH原理的血糖儀不能區分木糖與葡萄糖，PQQ-GDH原理的血糖儀不能區分麥芽糖、半乳糖等糖類物質與葡萄糖，經突變改良的Mut.Q-GDH原理的血糖儀無麥芽糖、木糖等糖類物質干擾。

　　5、內源性和外源性藥物的干擾，如對乙酰氨基酚、維生素C、水楊酸、尿酸、膽紅素、甘油三酯、氧氣、麥芽糖、木糖等均為常見干擾物。當血液中存在大量干擾物時，血糖值會有一定偏差。

　　6、pH值、溫度、濕度和海拔高度都可對血糖儀的檢測結果造成影響。