不容忽視的“糖”寶寶

　　全球平均每450個兒童中就有一個是“1型糖尿病” （即胰島素依賴型）患兒，而且，患病兒童的總數還在以每年6.5萬人的速度增長。據報道，雖然糖尿病患兒每年都在增長，但是除了醫生以外，很少有人會把糖尿病和兒童聯系在一起。然而，人們對糖尿病患者的關注程度，遠遠不及成年糖尿病患者，國內資料統計：兒童糖尿病的發病率為5／10萬。必須指出，1型糖尿病目前是終身無法痊愈的疾病， 應引起高度重視。

　　最小年齡的糖尿病患兒

　　一名現年5歲的德國肥胖小孩因患2型糖尿病死亡。醫學專家稱，這是目前世界上年齡最小的糖尿病死亡病例。據北京協和醫院統計， 糖尿病患者5％是兒童，說明兒童糖尿病並非罕見。該院王教授門診所見， 最小的糖尿病患者只有40天。這是目前世界上年齡最小的糖尿病患者。

　　2001年8月份以來，哈爾濱市兒童醫院內科收治了10名兩歲以下的嬰幼兒糖尿病患者，過去從沒出現過。醫生提醒家長，嬰幼兒患糖尿病已不新鮮，要提高警惕，以預防為主。據該院內科主治醫生杜虹介紹，這些“小糖尿病患者”因不會說話，也沒有明顯的多飲、多食、多尿等症狀，家長們看到有病的孩子嘴比較紅、氣喘和昏迷的症狀，大多當成肺炎或腦炎。據醫院介紹，這些小患者與成人不同的是，他們多是“胰島素依賴型”患者。嬰幼兒患者成病的原因：既與自身胰島素缺乏、自身免疫力被破壞有關，又與嬰幼兒攝入的食品中，含糖量太高有關。醫生說，由於現在哺乳期的母親攝入食品大多有高脂肪、高糖的特點，這對於母乳喂養的嬰兒有一定不利影響。

　　兒童糖尿病發病的季節以秋冬兩季多見。就病因而言，目前尚未完全明了。北京兒童醫院的專家介紹說，兒童時期所患的糖尿病多屬胰島素依賴型。從兒童發病的年齡段和季節來看，兒童常有兩個發病高峰：一是在5～7歲，可能與兒童此階段和外界接觸及感染的機會增多有關；二是在11～13歲，可能與此期兒童青春期的開始、生長發育的增快、性激素與胰島素相颉颃，以及青春期情緒的多變等因素有關。

　　實際上糖尿病本身並不可怕，可怕的是其所產生的並發症，如：酮症酸中毒、各種感染、高滲性非酮症性昏迷以及微血管和神經的病變等，這些並發症是使糖尿病患者最終致殘及致死的根本原因。糖尿病患兒如出現發熱、精神萎靡、呼吸深長且有酸味或神志障礙，應立即到醫院診治，防止酮中毒等嚴重並發症發生；並在醫生指導下，調整胰島素用量及飲食、運動方案，以減少成人時期嚴重的糖尿病後遺症。

　　嬰幼兒糖尿病的治療

　　美國Duck大學的研究人員日前指出，糖尿病嬰幼兒患者越來越多，而采用胰島素泵可以減輕患兒的痛苦，幫助人們了解和控制這些患兒的血糖情況。

　　胰島素泵結構緊湊，簡便易用，只需通過一根細導管將精確定量的胰島素輸注給患兒。因此，采用胰島素泵可避免患兒每天至少4次的注射痛苦。其對3歲以下的糖尿病患兒來說非常實用。最新研究結果表明，平均月齡為34個月的糖尿病患兒，每15克碳水化合物代謝所需胰島素治療劑量為0.1～0.4個單位。如此精確的胰島素劑量用藥瓶或注射器輸注（精確至0.5個單位）是很難實現的，而胰島素泵則可達到0.1個單位的精確度。人們可以在患兒用餐前先輸注部分劑量的胰島素，剩余部分可根據患兒膳食情況再做決定。

　　數據表明，胰島素泵治療可有效地改善患兒的生活質量。但是，使用胰島素泵治療時應當十分謹慎，一般要求每天檢測血糖至少4次，准確地計算碳水化合物的攝入以決定胰島素的用量，同時需要家庭的支持和關注，以防止導管脫落等情況發生。對於兒童來說，要無病防病，提倡科學合理的生活方式；要有病早治，使患兒不發生並發症；要既病防殘，即對患有慢性並發症的患兒，要最大限度地減少殘疾和死亡。

　　嬰幼兒糖尿病的預防

　　2005年1月澳大利亞醫學研究人員經多年研究發現，孕婦食用土豆等塊莖狀蔬菜會提高孩子將來患I型糖尿病的幾率。因為土豆、蘿卜、甜菜等極易受鏈霉菌感染，而誘發I型糖尿病的罪魁禍首是鏈霉菌產生的一種毒素，而這一類蔬菜常常帶有導致I型糖尿病的毒素。這種毒素可以通過遺傳，誘發兒童患I型糖尿病。

　　墨爾本國際糖尿病研究所所長保羅·西麥特教授等科研小組在小白鼠身上做了實驗，將這種毒素添加到懷孕的小白鼠的飼料中，結果那些小白鼠所生下的幼鼠後來大都患I型糖尿病。西麥特教授解釋說，他們的實驗表明，在懷孕期間，母親的食物中如含有鏈霉菌所產生的毒素，孩子的胰腺發育會受到嚴重影響，導致胰島素分泌不足，很容易患上I型糖尿病。提醒孕婦在懷孕期間應當特別注意少吃或不吃上述食品。

　　營養學專家指出，對於嬰幼兒的喂養，應按科學比例，不要給孩子吃過多高脂肪的食物。他列出了一份嬰兒合理食物比例表，每天的食物中，脂肪占30％～35％為宜。嬰兒易少食多餐，從早餐到睡前可喂6次，早餐約占全天食物總量的20％，午餐和晚餐各占30％，上、下午間食各占5％，睡前占10％。這樣進行科學喂養，可大大減少嬰幼兒糖尿病的發病幾率。專家呼吁說，社會上也要對糖尿病患兒有個正確認識，鼓勵這些患兒在醫生指導下像正常人一樣生活，大量事實已證實，只要正確的治療，糖尿病患兒不僅可以長期生活，而且也能保持良好的生命質量。