糖尿病孕婦飲食控制之目的為:提供母體與胎兒足夠的熱量及營養素,使母體及胎兒能適當地增加體重,符合理想的血糖控制、預防妊娠毒血症及減少早產、流產與難產的發生。營養需求與正常孕婦相同,只不過必須更注意熱量的攝取、營養素的分配比例及餐次的分配。此外,應避免甜食及高油食物的攝取,並增加膳食纖維。
注意蛋白質攝取:在懷孕的前三個月糖尿病孕婦的飲食控制原則與一般糖尿病病人無異。懷孕三個月以後胎兒生長速度很快,病人對熱量特別是蛋白質的需要量大增,每天主食可掌握在3O0克左右,甚至可達400克。每天每公斤體重攝取蛋白質1.5~2克為宜。最好每天喝至少兩杯牛奶,以獲得足夠鈣質,但千萬不可以牛奶當水喝,以免血糖過高。
注意餐次分配:因為糖尿病孕婦可能會有“加速饑餓狀態”,也就是說每頓吃不多,但是容易餓的情況,所以更強調少量多餐,為維持血糖值平穩及避免酮血症之發生,餐次的分配非常重要。因為一次進食大量食物會造成血糖快速上升,且母體空腹太久時,容易產生酮體,所以建議少量多餐,將每天應攝取的食物分成5~6餐。特別要避免晚餐與隔天早餐的時間相距過長,所以睡前要補充點心。同時注意食物中鈣、鐵、碘等元素的補充,多吃一些蛋類、乳類和新鮮蔬菜。另外值得提醒的是,有些糖尿病孕婦在懷孕期間過分強調營養,結果吃的太多太好,體重增加過多,這樣對血糖控制,特別是產後血糖的控制不利。糖尿病孕婦要勤測體重,使整個懷孕期間體重的增加量最好在10~12公斤。
注意糖類的攝取:是為提供熱量、維持代謝正常,並避免酮體產生。不應誤以為不吃澱粉類可控制血糖或體重,而完全不吃飯;而是應盡量避免加有蔗糖、注意糖類的正確攝取:砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麥芽糖之含糖飲料及甜食,可避免餐後快速的血糖增加。如有需要可加少許代糖,但應使用對胎兒無害的AcesulfameK。建議您盡量選擇纖維含量較高的未精制主食,可更有利於血糖的控制,如:以糙米或五谷飯取代白米飯、選用全谷類面包或饅頭等。妊娠糖尿病孕婦早晨的血糖值較高因此早餐澱粉類食物的含量必須較少。
注意多攝取纖維質:在可攝取的份量范圍內,多攝取高纖維食物,如:以糙米或五谷米飯取代白米飯、增加蔬菜之攝取量、吃新鮮水果而勿喝果汁等,如此可延緩血糖的升高,幫助血糖的控制,也比較有飽足感。但千萬不可無限量地吃水果。
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