尿糖能代替查血糖嗎

　　河南馬女士問：我是一名糖尿病患者，今年55歲。醫生要求我每天監測血糖情況，由於平時工作較忙，監測血糖比較麻煩，個人覺得監測尿糖更為方便。請問，我可以用尿糖監測來代替血糖監測嗎？查尿糖與查血糖各有什麼作用？

　　鄭州大學第二附屬醫院內分泌科主任醫師李青菊解答：作為衡量血糖的間接手段，通過測尿糖來監測糖尿病是老人、孩子以及對於疼痛不耐受的糖友的一種選擇。但是，尿糖檢測與血糖檢測相比有一定差距。

　　尿糖反映的血糖水平是從上次排尿到這次排尿期間的平均水平，而不是即時血糖水平，因此查尿糖並不能代替血糖檢測。了解尿糖變化的意義在於給醫生提供參考，並據此調節飲食運動。尿糖對餐後高血糖較為敏感，一旦血糖超過腎糖阈值（超過這個值的糖分不能被腎小管重吸收，因而會變成尿糖排出體外），這一瞬間的高血糖狀態就能反映在尿糖中，為高危人群的預防和監控提供參考依據。

　　同時必須注意，尿糖的出現與腎糖阈關系密切，妊娠期婦女及腎性糖尿病患者腎糖阈降低，血糖正常時也可出現糖尿；而老年人腎糖阈升高，即使血糖偏高，也可能沒有糖尿，無法通過尿檢得出准確結果。若實在沒有條件監測血糖，查尿糖只能是退而求其次的方法，不宜作為糖尿病管理的常規手段。建議這位糖友最好還是遵醫囑堅持血糖監測，這樣對控糖更為有利。