糖尿病患者三級預防防口腔疾病

　　糖尿病是一種全身性疾病，所謂“全身性”，就是說各個器官都可能受牽連，口腔也不例外。當血糖升高時，人唾液中的糖分也增加，因此有利於口腔內細菌的孳生。另外，糖尿病患者身體內免疫狀態不正常，即機體抵抗力下降，也為感染“開了綠燈”。

　　糖尿病患者易出現哪些口腔黏膜損害？

　　口腔黏膜是覆蓋在口腔內的一層軟組織，有免疫和機械屏障、吸收、感覺等多種生理功能。正常的口腔黏膜應該是粉紅色、光滑濕潤、柔軟而有彈性、完整而無破潰的。口腔黏膜是靠基層細胞不斷更新代謝維持其生理功能的。專家介紹，人的口腔中多達300種微生物，每毫升唾液中有5億個細菌，無論種類和數量都遠超過大腸。正常情況下，由於免疫機能正常，這些細菌、真菌和人相安無事，一旦免疫平衡被打破，本來的“良民”就會“滋事”，引發感染。

　　糖尿病患者由於其內分泌紊亂，直接影響到黏膜細胞的新陳代謝和對細胞的營養提供，使上皮細胞常常處於“饑餓” 狀態，因此黏膜菲薄，抗磨擦能力下降，常常會出現黏膜充血、滲血、疼痛。糖尿病患者的唾液分泌量下降，又使唾液對黏膜的沖洗作用下降，食物中的不良刺激物因此“大發淫威”，進一步損害黏膜。同時，因為免疫球蛋白的減少，又使黏膜的免疫功能下降，從而使有害微生物得以繁殖。正是由於這些原因，糖尿病患者的口腔黏膜常常會出現潰瘍、充血、糜爛、感覺異常、干燥、萎縮以及白色念珠菌感染等等症狀。

　　有口腔問題的糖尿病患者治療中應該注意些什麼？

　　需要強調的是，內科醫生和口腔科醫生都應該樹立起“糖尿病口腔並發症”的概念。即：在對糖尿病患者的內科治療過程中，始終不能忽視其口腔問題，應該將其列入綜合治療方案中。相同的是，口腔科醫生在 詢問病史中一定不能遺漏對患者血糖水平的關心，一旦發現可疑，應作進一步檢查診斷。患有糖尿病的牙周病患者如能有效控制血糖，其牙周炎症感染也消退得快。

　　此外，口腔病患者在接受全身治療中，應盡可能避免可能引發糖尿病的藥物和治療措施。如已合並糖尿病或曾有血糖升高病史，那麼，應盡量避免服用激素類藥物，含糖類藥物等。必需服用時也應取得內科醫生的首肯。

　　糖人如何預防齲病、牙周病、口腔黏膜等？

　　可以采用三級預防的辦法。

　　一級預防：是指以促進口腔健康為目的的一系列措施：例如：①主動接受口腔保健指導，樹立口腔衛生意識；②正確使用刷牙方法，提倡使用牙線等清潔保持工具；③定期到醫院口腔科檢查口腔健康狀況；④定期潔牙；⑤糾正不良習慣，增強體質，合理飲食，調節情緒，勞逸結合，起居有常。

　　二級防治：是指早發現，早診斷，早治療，將口腔並發症“消滅在萌芽狀態”，例如對不良修復體、殘根殘冠要早作處理；對口腔黏膜症狀要早就醫，早檢查，排除某些惡性疾病等等。

　　三級防治：是對於已經出現的齲病、牙周病和口腔黏膜病要采取積極的治療。齲病可通過去齲、備洞、充填來修復，牙髓病或根尖周病則要通過根管治療或根尖手術來治愈；牙周病可以通過局部用藥和全身用藥等保守方法，以及龈切、翻瓣、牙周袋刮治、骨移植等手術方法進行系列的綜合治療；口腔黏膜病則采用局部和全身治療相結合、中西醫相結合、藥物和手術相結合等多種綜合治療方案來取得療效。

　　最後要提醒糖尿病患者的是：注意您的血糖，也要留意您的口腔！有了健康的口腔，才能實實在在地提高您的生活質量。