對於確診為糖尿病腎病的患者，其飲食就與普通的糖尿病患者的飲食存有很大區別。糖尿病腎病的飲食主要原則是限制五類物質：蛋白、脂肪、鹽、水和鉀。一旦糖尿病腎病患者病情惡化進展至中晚期階段，則更需要嚴格地控制飲食的出入量，以保證病人身體的代謝平衡。
糖尿病腎病飲食限制一、蛋白
長期高蛋白飲食會加重腎髒負擔，同時增加體內有毒的氮代謝產物，從而進一步損害腎功能，因此，膳食中的蛋白質應減少。
有患者認為低蛋白飲食就是吃素，並拒絕奶制品、蛋類等，這是錯誤的。其結果會造成營養不良，不利於腎功能恢復。實際上，低蛋白飲食要求每日膳食中的蛋白質為每公斤標准體重0、6～0、8克，還要提高優質蛋白(如魚、瘦肉、蛋等)的比例。
長期以來，在很多糖尿病腎病患者中流傳著“不能吃豆制品”的說法。其實，豆制品中的蛋白質也是一種優質蛋白質。所以，腎病患者可根據病情適量選用，不必絕對禁止。
低蛋白膳食同時熱量供給必須充足。可以選擇一些熱量高而蛋白質含量低的主食類食物，像土豆、藕粉、粉絲、芋頭、白薯、山藥、南瓜、菱角粉、荸荠粉等。
糖尿病腎病飲食限制二、脂肪
糖尿病腎病患者，尤其是糖尿病腎衰竭患者要限制脂肪攝入，建議用橄榄油、花生油炒菜。
糖尿病腎病飲食限制三、鹽
鹽的攝入量高會加重腎髒的負擔，使腎髒血管發生病理性改變，影響腎髒功能。高攝鹽量會加速腎髒功能減退，而限鹽比使用某些利尿劑更能延緩腎功能衰退。因此，低鹽飲食對腎功能的保護是任何藥物所不能替代的。味精含鈉，與鹽同類。
糖尿病腎病飲食限制四、水
如果發展為尿毒症，會出現少尿甚至無尿，這時水的攝入量應為前一日的排尿量再加500毫升。另外，需注意食物的含水量。
糖尿病腎病飲食限制五、鉀
若每日尿量大於1000毫升且血鉀正常，可以隨意選食蔬果。但若出現高血鉀或少尿，還應限制含鉀高的食品如油菜、菠菜、韭菜、番茄、海帶、香蕉、桃等。