尿頻、尿急可能是糖尿病

　　鄭州市中原區林先生：我70歲，最近出現尿急、尿頻、小便淋漓不盡的情況，以為自己患了前列腺增生，吃了些治療的藥不見好轉，聽說可能是糖尿病，糖尿病為何引起排尿障礙呢？

　　鄭州市第三人民醫院內分泌副主任醫師劉龍誕：糖尿病可以引起排尿障礙，又叫糖尿病性膀胱病，主要表現為：下腹脹、尿急、尿頻、小便淋漓不盡、排尿時間延長、排尿與中斷交替出現，症狀酷似前列腺增生的早期或老年性尿失禁，是由於糖尿病使腎髒和神經系統遭到損害引起的。有些隱性糖尿病患者，臨床還沒有發現糖尿病症狀，就出現了排尿障礙，所以很容易誤診。

　　提起糖尿病並發症，人們很容易想到眼睛、腎髒、足、心腦血管疾病等，很少聽說糖尿病會影響到肩關節，導致肩周炎。實際上，肩周炎也是糖尿病的報警信號之一。

　　國外有研究報道，糖尿病人和非糖尿病人之間，肩周炎的發病率分別為19%和3%，這表明糖尿病與肩周炎的發生有顯著的相關性。特別是50歲以上的中老年人，如果肩關節感覺僵硬、疼痛、活動受限，一定要查查血糖是否升高。

　　臨床上糖尿病並發肩周炎並不少見。糖尿病早期、中期、晚期都有可能並發肩周炎。至於為什麼糖尿病人易並發肩周炎，其機理還不十分清楚，目前認為可能是由於糖尿病人的高血糖易損傷小血管壁，從而影響血液供應，導致局部腫脹。這種病變發生於肩關節周圍軟組織，尤其是肩周部易磨損、老化的肌腱和關節囊處，加重了該處的炎症反應，從而誘發肩周炎。

　　一旦確診因糖尿病導致的肩周炎，在嚴格控制血糖的基礎上，需進行局部的治療。一般常用推拿、針灸等中醫手段，配合有舒筋活絡、消腫止痛功效的藥物。此外，糖尿病人進行針灸等治療時，要特別小心，避免出現外傷，因為糖尿病人皮膚的傷口不易愈合，很容易導致感染。