糖友腹脹無食欲 當心胃輕癱

　　62歲的劉先生患有糖尿病有五六年了，因為平時他也沒覺得有什麼症狀，降糖藥就沒好好吃，血糖控制得時好時壞，醫生囑咐他一定要堅持服用降糖藥，可他卻沒當回事。最近半年他總是覺得腹脹、不想吃飯、一吃就飽，有時還惡心嘔吐，整個人明顯瘦了一圈。到醫院檢查醫生診斷為糖尿病胃輕癱，是糖尿病的並發症。劉先生很疑惑，聽說過糖尿病足、糖尿病腎病、糖尿病眼底病變，就是沒有聽說過糖尿病性胃輕癱的，這是一種什麼病呢？

　　“糖尿病性胃輕癱是一個形象的比喻，是糖尿病自主神經病變，自主神經病變波及消化道，消化道就會出現運動功能障礙，胃就像癱瘓了一樣，被形象地稱為胃輕癱，表現為腹脹、早飽、厭食、惡心、嘔吐等症狀。”鄭大二附院內分泌科主任醫師田晨光解釋說，胃輕癱的患者多數沒有明顯的症狀，有部分人會有明顯症狀，餐後症狀更明顯，症狀的嚴重程度因人而異。

　　1945年Rundes首先報道了胃排空延遲與糖尿病的關系。1958年Kassander明確提出糖尿病性胃輕癱這一概念。糖尿病患者血糖濃度的增加與胃排空延遲之間互為因果關系，高血糖能造成神經病變，進而抑制胃腸道運動，而胃腸蠕動慢、胃排空延遲也會導致不可預測的血糖波動而加速病情惡化。

　　糖尿病性胃輕癱

　　中醫稱為消渴病胃痞滿

　　“對於血糖不高的正常人來說，也可能會出現腹脹、惡心、厭食症狀，這只是一個功能性的消化不良，通過藥物和飲食調理，一般都會很快恢復正常，而對於糖尿病患者來說，出現這些症狀就應引起重視，應積極治療，以免影響血糖的控制。”河南省中醫院消化內科副主任醫師吳秀霞說，糖尿病性胃輕癱中醫稱為消渴病胃痞滿，與血糖高或長期吃一些藥物有關，受涼、飲食不當也可能會引起胃痞滿的症狀。這類患者因為消化吸收不好，營養跟不上，一般會很消瘦。

　　預防胃輕癱

　　控制好血糖是關鍵

　　對於糖尿病患者來說，預防胃輕癱，首先還是要控制好血糖，治療上除了控制血糖外，還應改善微循環，營養神經。因為糖尿病胃輕癱是糖尿病的並發症，飲食上還應和糖尿病患者一樣，少食多餐，將每日3大餐分為6～7小餐，盡量不吃太干、太硬的和富含粗纖維的食物，症狀嚴重的患者，可以將食物混合攪碎成糊狀，更利於消化吸收，多吃山藥、玉米。少吃高脂食物，以免影響胃的排空。刺激性食物、生冷食物等會影響胃排空或損傷胃黏膜，應盡量避免。藥物治療上，可以吃一些促進胃動力的藥和營養神經的藥。