低血糖症是什麼？了解低血糖症的症狀表現

　　低血糖症是什麼呢？是什麼引起低血糖症的呢？家庭醫生告訴你：低血糖症指由多種原因引起的血糖濃度過低所致的綜合症。一般以血漿血糖濃度<2.8mmol/L，或全血葡萄糖<2.5mmol/L為低血糖。兒童低血糖診斷標准比成人值低1.11mmol/L。那低血糖症的表現有什麼呢？血糖為腦細胞的主要能量來源。低血糖時腦組織主要依靠腦本身及肝儲備的糖原分解來維持代謝，而腦組織本身所儲備的糖原有限，低血糖嚴重印象我們的生活，趕緊和家庭醫生一起來了解一下預防的方法吧。

　　病因

　　1、空腹時低血糖

　　低血糖出現於早餐之前

　　（1）內分泌性①胰島素或胰島素樣物質過多。胰島素瘤（包括良性、惡性和增生性）、胰外腫瘤如巨大纖維瘤或纖維肉瘤；②氫化可的松（皮質醇）缺乏，腎上腺皮質功能減退，腦垂體前葉功能減退，生長激素缺乏，甲狀腺功能減退症。

　　（2）肝源性①嚴重彌漫性肝病；②重度心功能衰竭伴肝髒淤血；③肝酶異常，如肝糖原累積症、半乳糖血症、糖原合成酶缺乏症等。

　　（3）胰島素自身免疫反應性低血糖。

　　（4）過度消耗，攝入不足①妊娠空腹低血糖；②慢性腹瀉，長期饑餓，過度飲酒、腎性糖尿、腎功能衰竭晚期；③嚴重營養不良。

　　2、餐後低血糖

　　症狀於進食後2～5h出現，又稱反應性低血糖。

　　（1）原因不明的功能性低血糖症。

　　（2）2型糖尿病早期。

　　（3）胃腸手術後低血糖，如胃有大部分切除，胃空腸吻合等。

　　（4）亮氨酸引起的低血糖，由於對亮氨酸過度敏感引起胰島素分泌過多。

　　3、藥源性低血糖

　　血糖為腦細胞的主要能量來源。低血糖時腦組織主要依靠腦本身及肝儲備的糖原分解來維持代謝，而腦組織本身所儲備的糖原有限，僅800mg/dl，尤其大腦皮質只含73mg/dl。因此血糖過低對機體的影響以神經系統為主，尤其是腦和（或）交感神經。嚴重而長期的低血糖發作可引起廣泛的神經系統病變。缺糖早期為腦充血、多發性出血點；後期由於Na+、K+進入細胞引起腦細胞水腫及出血性點狀壞死，以大腦皮質、基底核、海馬等處最明顯；晚期神經細胞壞死、消失，腦組織軟化。早期為大腦皮質受抑制，繼而皮質下中樞包括基底核、下丘腦及自主神經中樞相繼累及，終於影響中腦及延腦活動。腦部細胞愈進化對缺氧缺糖愈敏感。

　　臨床表現

　　1、急性低血糖及病程短者呈交感神經興奮症群，如激動不安、饑餓、軟弱、出汗、心動過速、收縮壓升高、舒張壓降低、震顫，一過性黑朦，意識障礙，甚至昏迷。

　　2、亞急性及緩慢血糖下降者呈腦病症狀，形式多種多樣，但同一病人每次發作往往呈同一類型的症狀。多數病人表現為大腦皮層及（或）小腦的症狀，如頭痛、頭暈、焦慮、激怒、嗜睡、注意力渙散、定向障礙、震顫、癫痫大發作或小發作、人格改變（哭、吵、鬧、罵）、奇異行為、共濟失調等，最後木僵昏迷。長期嚴重低血糖可致永久性腦損害。

　　低血糖失語症

　　低血糖失語症，顧名思義，是指因低血糖而導致的失語症。2009年7月18日，一段名為“大張偉錄節目，突發毒瘾”的視頻在網上熱傳。在該段視頻中，大張偉攜新專輯接受某節目的訪談，沒料到訪談途中突然面色蒼白、眼神迷離，語無倫次。這立刻惹出他突發毒瘾的傳言。當天下午，大張偉唱片公司正式對此事作出了回應：“大張偉沒吸毒，他是得了‘低血糖失語症！”低血糖失語症一詞由此在網絡流行，但在醫學上並不存在這種病。

　　低血糖失語症與糖尿病的關系

　　低血糖造成的影響是非常嚴重而顯著的：低血糖引起的交感神經症狀有饑餓感、心慌、出汗、頭痛、視物不清等。精神症狀表現為發呆、答非所問、精神不安等。長時間的低血糖或是低血糖出現後沒有得到即使正確的治療，會發展為重度低血糖，此時會出現肢體、面部痙攣，甚至昏迷等症狀。可見“低血糖失語”主要是由於低血糖引起的精神症狀。

　　糖尿病的診斷標准就是血糖高，這個與低血糖貌似八竿子打不著的疾病，怎麼會和“低血糖失語症”扯上關系呢？

　　一般正常人血糖濃度太低，小於等於2.8mmol/L時，出現供給能量不足的情況時，就會出現低血糖症狀，也包含“低血糖失語症”。糖尿病患者血糖不能供給機體足夠氧氣和能量的時候，也會出現和正常人一樣的低血糖症狀，自然也包括“低血糖失語症”。不過，對於糖尿病患者來說，雖然血糖濃度比正常人高，但是，那是由於血糖代謝不良，胰島素相對較少，造成那些血糖“非自願閒置”，所以那些血糖是不是沒有用的，而是根本就沒有辦法用的。血糖濃度高，也會出現機體供氧不足的情況。所以，經測定，糖尿病患者血糖值小於等於3.9mmol/L的時候，就是糖尿病患者的低血糖值了，此時糖尿病患者也會出現“低血糖失語症”的情況了。

　　一般來說，對於糖尿病患者，引起“低血糖失語症”的原因有：

　　1、過分擔心血糖高，營養搭配失調，主食不夠，引起血糖過低。

　　2、藥物服用不當，血糖降低過多。

　　3、胰島素治療時，胰島素吸收過多，致使血糖過低。