糖尿病患者監測尿糖的方法

　　對那些長期血糖控制不良而又剛剛開始規范治療的患者，特別是住院治療或休閒在家或有條件收集尿液的患者，應首先采用24小時尿糖定量的方法來監測血糖控制的狀況。

　　對那些長期血糖控制不良而又剛剛開始規范治療的患者，特別是住院治療或休閒在家或有條件收集尿液的患者，應首先采用24小時尿糖定量的方法來監測血糖控制的狀況。因為24小時尿液中的葡萄糖含量是一天一夜排出的尿糖總量，可以較可靠地反映患者血糖超出腎糖阈的時間和幅度，等到尿中基本上測不出尿糖了，再用血糖譜來精確調整治療方案達到精細降糖的目的。雖然收集尿液稍微麻煩一些，但無痛苦，費用低廉，結果比較可靠。

　　留取24小時的尿液要做到“四規律”。在留尿的那一天，要規律起居、規律活動、規律飲食、規律治療。晨起後的固定時間如早上6點半，排空膀胱內殘留夜尿，也就是早晨的第一次尿棄掉。以後從當天的第二次尿開始，一直到第二天早晨的第一次尿，全部收集到一個最好有刻度的容器中。這就叫做24小時的尿。如果容器沒有刻度，要用大量杯或量筒量一下24小時尿的總體積，或者直接用秤稱一下尿的總重量記錄下來。然後混勻後取出約20毫升的尿樣帶到醫院化驗室測定尿糖含量。正常值在0.56～5.0毫摩爾之間。注意夏天留尿要加入一點防腐劑如甲苯，以免細菌分解尿中的糖而影響結果。

　　其它如班氏法或試紙法對尿糖定性或半定量也可使用，但最好測定空腹尿，午、晚餐前的餐前尿，三餐後2小時的餐後尿，再加上晚上睡前尿或晨尿的“七點尿糖譜”。空腹尿、餐前尿、睡前尿和晨尿中糖的多少反映基礎胰島素，而餐後尿糖的多少反映餐時胰島素的分泌與補充情況。還有“四點尿糖譜”和“四段尿糖譜”也可以采用。特別是後者的“段尿”比“次尿”、“點尿”更科學、更精確。准備四個玻璃瓶，將每段尿分別全部保留。第一段：早餐後至午餐前；第二段；午餐後至晚餐前；第三段：晚餐後至睡前；第四段：夜間至早餐前。前三段反映三餐後的血糖綜合水平，而第四段反映夜間及空腹血糖的綜合水平。