十年間 糖尿病患病率翻了近兩倍病人已超過9,400萬

　　脂肪組織是機體的能量倉庫，它具有雙重任務，即脂肪被消化吸收後，將多余的“燃料”以甘油三酯的形式儲存起來，饑餓時再分解，以滿足機體各組織能量的需要。全身組織，除腦和血液中的紅細胞外，約有一半的熱量是由脂肪轉化的，充分利用脂肪，可減少蛋白質的消耗。

　　脂肪是由甘油及脂肪酸（硬脂酸、軟脂酸）組成的（又稱甘油三酯）。它是體內能量儲存的最好形式。飲食中的脂肪包括以下兩種：

　　（1）含不飽和脂肪酸比較多的食物有植物油、魚油、粟油和各種禽類的脂肪等。

　　（2）含飽和脂肪酸比較多的食物有豬油、牛油、羊油、奶油、可可油等。

　　脂肪的來源有兩條途徑：

　　（1）外源性：由食物中的脂肪經消化道分解成游離脂肪酸進入血液，在脂肪組織內重新合成甘油三酯儲存在脂肪組織中，以備必要時動用。

　　（2）內源性：肝髒將血液中的游離脂肪酸合成甘油三酯，亦可將過剩的碳水化合物轉變成甘油三酯儲存在脂肪組織中，以備必要時再分解。

　　脂肪組織是機體的能量倉庫，它具有雙重任務，即脂肪被消化吸收後，將多余的“燃料”以甘油三酯的形式儲存起來，饑餓時再分解，以滿足機體各組織能量的需要。全身組織，除腦和血液中的紅細胞外，約有一半的熱量是由脂肪轉化的，充分利用脂肪，可減少蛋白質的消耗。

　　患糖尿病時，機體內的脂肪合成減少，分解加速。脂質代謝紊亂引起血脂增高，甚至導致大血管和小血管動脈硬化，臨床出現高脂血症、脂肪肝、高血壓等並發症。此外，過度增加脂肪分解，就會產生酮體，酮體如超過機體的利用限度，就會產生酮血症及酮尿症。酮體是酸性物質，大量酮體在體內堆積則會引起酮症酸中毒。臨床發現當Ⅰ型糖尿病胰島素不足，Ⅱ型糖尿病遭遇應激或嘔吐、腹瀉脫水時，代謝紊亂加重，脂肪分解加重，酮體迅速堆積，超過組織利用速度時，酮體由腎髒排出，形成酮尿症。若酮體生成速度超過機體選用和腎髒排洩速度從2000年到今年的十年間，中國內地糖尿病患病率翻了近兩倍，患者已超過9,400萬，全面降低患者心血管疾病風險，盡早干預、長期治療應成為目前中國糖尿病防治的重點。

　　中國糖尿病患者中超過90%都是2型糖尿病患者，近80%的2型糖尿病患者死於心血管疾病。隨著近十年來城市化進程加快，生活水平提高和不良生活方式的增加，中國城市糖尿病患者迅速增加，而且大多都伴有肥胖、血脂異常、脂肪肝等代謝性疾病，增加了心血管疾病發生風險。

　　必須把城市糖尿病患者的管理重點，從單純降糖提升到全面控制心血管疾病風險，減少心血管事件的發生。專家建議患者要做到“三個必須”：必須全面降低心血管疾病風險、早期診斷和治療、貫穿始終規范用藥。

　　目前除胰島素外，已有多種口服降糖藥用於臨床。而臨床研究已證明，長期規范使用中國糖尿病防治指南推薦的首選用藥二甲雙胍，可全面降低心血管死亡風險，全面保護心血管。

　　專家溫馨建議：

　　隨著醫療水平的提升，糖尿病知識的普及，目前糖尿病基本上是可防、可控的。但是，我們面臨的威脅是糖尿病並發症的侵害。不同的人群應該選擇不同的降糖方法，比如服藥、注射胰島素等等。在飲食方面，保證膳食纖維的攝入量（不少於40克），提倡食用綠葉蔬菜、豆類、塊根類、粗糧、含糖低的水果。低鹽、少油。生活習慣上戒煙限酒。增加運動。我們可以補充一定量的營養素如抗氧化劑、蜂膠、靈芝孢子粉、B族維生素、鎂、鋅、泛酸來協助降糖，會有更好的效果。時，則產生酮血症，其臨床表現為酮症。