糖尿病腎病會弄疼你的腰

　　糖尿病患者常見的腎髒損害包括：糖尿病性腎小球硬化症、腎動脈粥樣硬化症、腎小動脈硬化症、腎盂腎炎、壞死性乳頭炎、造影劑性腎病、膀胱收縮不良、泌尿系感染等。其中糖尿病性腎小球硬化症（即臨床所稱的糖尿病腎病）是與糖代謝異常有關的糖尿病特有的腎髒並發症。

　　糖尿病腎病與糖尿病性心髒病、糖尿病性腦血管病是糖尿病死亡的三大主因。在美國每年約有4000糖尿病患者死於本病，在有些透析中心糖尿病人進行血液或腹膜透析者占總透析人數的1/4。

　　早期多無症狀，血壓可正常或偏高。用放射免疫法測定尿微量白蛋白排出量＞200微克／分鐘，此期叫做隱匿性腎病，或早期腎病。如能積極控制高血壓及高血糖，病變可望好轉。

　　常有人問，腰痛是不是糖尿病腎病的診斷依據，有人懂得糖尿病腎病的可怕，一出現腰痛就緊張焦慮，生怕是“腎病發作”。實際上腎病很少表現為腰痛，腎病早期主要是尿中經常出現蛋白，此時可能沒有其它症狀而被忽略，以後逐漸出現高血壓、低蛋白、水腫、腎功能下降甚至尿毒症等。有時糖尿病腎病有腰痛症狀，但痛的部位比較高，大約在脊柱和背部肋骨下緣的夾角處。平常所說的腰痛，多半是骨骼、肌肉和筋膜病變，多屬於老年退行性變，如骨質疏松、腰肌勞損、坐骨神經痛腰椎間盤脫出等等，痛的部位也偏低，這就是我們平常所說的下腰痛，老年患者十分常見，治療起來與糖尿病腎病完全不同。