不同飲食對非胰島素依賴型糖尿病早期腎病影響

　　早期腎病(DN)是糖尿病最常見的並發症之一，是糖尿病(DM)致殘、致死的重要因素。為觀察不同蛋白質飲食對NIDDM早期腎病的影響，本文對NIDDM患者分別給予優質蛋白及植物蛋白為主的飲食治療，觀察尿微量白蛋白排洩率、空腹血糖的變化，探討蛋白質飲食對NIDDM患者早期DN的影響。

　　1對象與方法

　　1.1實驗對象

　　選擇住院患者40例，均按WHO診斷標准確診且均為輕體力勞動者。隨機分為兩組，A組20例，男14例，女6例，年齡55±4歲，病程3.6±1.5年；B組20例，男8例，女12例，年齡51±7歲，病程3.8±1.1年。詳細詢問病史，測身高(H)、體重(W)、查血尿常規、肝腎功能、尿白蛋白、血糖，除外高血壓、心髒病、肝功能障礙者。

　　1.2實驗方法

　　1.2.1飲食控制標准：受試者先給予同樣的心理護理教育，使其認識到飲食控制對糖尿病治療的意義。然後兩組在同類藥物的治療下，總熱量每日均為125.52kJ/kg體重。碳水化合物占總熱量的60%，蛋白質占15%，脂肪占25%，蔬菜500～750g/d。A組主食為小麥粉、玉米粉、小米粉，蛋白質為優質蛋白。B組主食同A組，蛋白質為豆制品。

　　1.2.2觀察方法：實驗前及3個月末分別查空腹血糖、尿白蛋白，比較實驗前後各項指標改變。

　　1.2.3檢測方法：血糖用酶法；尿白蛋白用放免法；試劑盒購自中國原子能研究所。尿白蛋白標本留取：容器內放入甲苯10ml，留取24h尿液，混勻後測出尿量送檢。然後計算每分鐘尿白蛋白排洩率。

　　1.2.4統計方法：用t檢驗。

　　2結果

　　2.1兩組治療前後空腹血糖比較

　　兩組實驗後空腹血糖低於實驗前，兩組間空腹血糖治療後無顯著差異(P>0.05)，見表1。

　　表1兩組治療前後空腹血糖比較(x±s，mmmoL/L)

　　組別例數治療前治療後

　　A2010.5±2.16.3±1.3

　　B2010.2±1.86.2±1.1

　　2.2兩組實驗前後尿白蛋白排洩率比較

　　兩組實驗後尿微量白蛋白顯著低於實驗前，A組更為顯著(P王青玲魏玉臻王素霞中華護理雜志2000Vol.35No.3P.147-148