血糖過低會“中風”

　　一天晚上，急診室裡抬來一位男病人。病人面色蒼白、形體消瘦、冷汗淋漓、呈嗜睡狀。體檢發現病人頸無抵抗、心動過速、對答反應遲緩、伸舌右偏、右上肢肌力為0級、右下肢肌力Ⅱ級、腱反射降低、巴彬斯基征(+)。診斷為急性腦血管意外(腦中風)，並立即給予靜脈滴注甘露醇、葡萄糖、能量合劑等治療。

　　第二天該患者中樞性面癱、舌癱、偏癱等神經系統陽性體征消失，患者精神狀況也有所好轉。後來，詳細詢問病史，了解到該患者5年前患有乙肝，一個多月前開始，常感右上腹脹痛不適、乏力、納差，並常在清晨出現頭昏、心悸、出冷汗症狀，進食後緩解，有時在中、晚餐前也有類似症狀發作。病人自認為乙肝復發而服用乙肝解毒膠囊等藥。患者家屬反映，患者近來反應較遲鈍，脾氣也變得暴躁。體檢發現，患者肝髒明顯腫大、質硬、表面呈結節狀，有壓痛，脾腫大，且伴有少量腹水。B超檢查提示肝癌。原來，患者上述表現是肝源性低血糖症。

　　正常情況下，雖然進食、饑餓、運動、精神因素、生長發育、妊娠等會使血糖波動，但一般維持在正常范圍內，稱為血糖內環境穩定。但腫瘤產生的毒素可影響人體髒器功能，擾亂內環境穩定。這也是加重低血糖的一個原因。患者在空腹時出現頭昏、心悸、出冷汗症狀，正是低血糖的表現。葡萄糖是腦的主要能源，但腦細胞儲糖量有限，需通過血液循環源源不斷地輸送葡萄糖。當血糖正常，腦部有正常的血液供應時，腦部才能得到足夠的能源而正常運轉。當血糖過低、腦供血不足時，腦的功能就會發生障礙，出現脾氣變壞、反應遲鈍等，正是低血糖導致腦功能障礙的表現。