怎樣確定口服降糖藥的服藥時間

　　治療糖尿病的口服藥主要有四大類。不同降糖藥物因作用機制不同而用法不同，且多與進餐時間相關聯。有的患者使用降血糖藥物效果不理想，其中重要原因之一是服用藥物的時間不正確，現對各類糖尿病藥物的服用時間作一介紹：

　　一、胰島素促泌劑

　　1、磺酰脲類：此類藥物的服用時間在餐前半小時，對餐後血糖的降糖效果優於進餐時或餐後服藥。一般每日服藥2～3次。

　　格列吡嗪片(優哒靈)：一般推薦劑量一日2.5&mdash20mg，早餐前30分鐘服用。日劑量超過15mg(3片)，宜在早、中、晚分三次餐前服用。

　　格列吡嗪緩釋片(秦蘇)：整片吞服，推薦起始劑量5mg/日，一日一次，早餐前半小時服用。

　　格列吡嗪控釋片(瑞易寧)：為控釋片，一般每日一次，早餐前服用，不可將藥片掰開。

　　格列齊特(達美康)：每日1～2次，一般早、晚餐前服用。

　　格列齊特緩釋片(達美康緩釋片)：僅用於成人，建議於早餐時服用，每日1次，劑量為30至120mg。

　　格列喹酮(糖適平)：每日2～3次，餐前口服。

　　格列美脲(佑蘇)：每日1次給藥，服用方便，適宜老年糖尿病患者應用。

　　2、非磺酰脲類：一般每日2～3次，進餐前或進餐時口服，無須餐前半小時，不進餐不服藥。

　　瑞格列奈(孚來迪)：於餐前15分鐘內口服，也可掌握在餐前0

　　&mdash30分鐘內服用本藥，不進餐不服藥。

　　那格列奈(唐力)：餐前服用，每次120mg。其作用有賴於血糖水平，故低血糖發生率低。

　　二、雙胍類

　　常見不良反應主要為惡心、嘔吐等胃腸道反應，故應餐後立即服藥或餐中服藥，並以小劑量(半片，0.25克/次)起量，可減輕不良反應，一般每日服藥2～3次。以後根據療效逐漸加量，一般每日量1&mdash1.5g，最多每日不超過2g。

　　三、葡萄糖苷酶抑制劑

　　服用方法是進餐時與第一口食物嚼碎後服用。飲食成分中應有一定量的碳水化合物，否則葡萄糖苷酶抑制劑不能發揮作用。

　　阿卡波糖(拜唐蘋)：用餐前即刻服用，每次50毫克(最大劑量可增至100毫克)，每日3次。

　　伏格列波糖(倍欣)：餐前口服，每次0.2毫克，每日3次。

　　四、胰島素增敏劑

　　服藥時間大約在每天同一時間，與是否進餐無關。

　　羅格列酮(文迪雅)：用量為4～8毫克/天，每日1次或分2次口服。

　　吡格列酮(瑞彤)：用量為15～30毫克/天，口服每日1次。