糖友出現慢性咳嗽要早拍胸片

　　江大爺患糖尿病多年，患了感冒後一直咳嗽、咳痰不停，自行服用一些抗感冒藥和止咳祛痰藥，效果不佳。後來時常感到全身乏力，食欲不佳，並有胸部不適和胸痛、胸悶，越發嚴重後就醫診斷為肺結核。醫生根據江大爺糖尿病史和血糖增高的現狀，考慮確診為糖尿病合並肺結核，指出要兼治這兩種疾病才能取得顯著療效。     　　臨床資料表明，糖尿病患者合並肺結核發病率約為19.3%～24.1%，遠高於普通人群。一方面是糖尿病與老年肺結核的發病年齡相吻合，二者可並存；另一方面糖尿病本身可為肺結核發生發展的高危因素。   　　首先，糖尿病控制不力時，易造成組織細胞缺氧而降低機體抵抗力，利於結核桿菌生長繁殖，誘發肺結核。其次，糖尿病使得胡蘿卜素轉化為維生素A的過程受阻，並使巨噬細胞功能降低，均可造成機體免疫力顯著下降，從而為結核桿菌感染創造了有利條件。   　　因此，當患者出現慢性咳嗽、咳痰，且應用普通抗生素療效不佳時，應想到肺結核的可能，及時就醫檢查，通過拍胸片和痰菌檢查以明確診斷並有效治療，防止延誤病情。   　　預防措施主要包括：①有效控制糖尿病，保持血糖在正常范圍內。②飲食清淡、易消化、富有營養，改善機體營養狀況。③根據身體狀況選擇適宜的運動項目，堅持鍛煉以增強體質，提高抗感染能力。④注意個人衛生，特別是加強口腔和皮膚衛生保健，防止由於口腔及皮膚的反復感染而削弱機體抵抗力。⑤積極預防呼吸道感染，防止其成為結核病的誘發因素。