餐後高血糖 到底咋回事？

　　72歲的徐大伯有糖尿病史13年，目前使用胰島素治療和飲食控制，並堅持每天散步半小時。最近，他在家中用血糖儀自行檢測血糖後發現，餐前血糖7.1毫摩/升，餐後2小時血糖卻高達14毫摩/升。這讓徐大伯很不理解，為什麼餐前血糖不高，餐後2小時血糖卻這麼高呢?聽人說，餐後血糖對心血管危害較大，為此，徐大伯很著急，到底這是咋回事?     　　在現實生活中，有的患者以餐前血糖(空腹血糖)增高為主，而另外一些患者則以餐後2小時血糖(餐後血糖)增高為主。那麼，餐前血糖和餐後血糖哪個對心血管影響更大呢?隨著對空腹血糖和餐後血糖的深入研究，人們逐步認識到：餐後血糖較之空腹血糖與心血管疾病有著更強的相關性。因此，除了要重視降低空腹血糖以外，也要關注餐後血糖水平。
　　病程延長，空腹血糖也會升高   　　一般地說，早期糖尿病患者常常表現為空腹血糖水平尚可，而餐後血糖水平增高。這是因為發生糖尿病的主要原因，是胰島素的絕對不足或相對不足。空腹狀態下機體對胰島素的需要量較低，相對而言，胰島素還可以控制餐前血糖水平;而進餐後血糖的急劇增高要求胰腺釋放更大量的胰島素，這對有病變的胰島來說就有點困難了，因此，患者表現為以餐後血糖升高為主。   　　隨著糖尿病病程的延長或胰島β細胞功能的不斷惡化，胰島β細胞所產生的胰島素越來越少，甚至不能滿足空腹狀態下機體對胰島素的需要量，這時就會出現空腹血糖也升高了。
　　餐後血糖升高，具體情況具體分析   　　一旦患者開始使用降糖藥物或胰島素後，情況就發生了很大的變化。因為降糖藥物或胰島素會改變正常生理過程，比方說，你按時打胰島素，飲食運動控制都比較好，可是最近測量血糖卻發現餐後血糖升高。這時，首先要弄清楚這種餐後高血糖情況是偶爾一次還是規律性發生，方法是多測幾次餐後血糖。   　　如果是偶爾一次，那麼你要考慮在早餐後是否有引起血糖升高的原因，如激動、生氣等。如果是規律性的，就應該與專科醫生探討一下，你的三餐是否合理，是否需要分餐，飯後是否有足夠的運動，在此基礎上考慮所用降糖藥物或胰島素的劑型和劑量是否合適，是否需要進行調整，這些很重要，但必須在醫生指導下進行調整，以盡快降低餐後血糖水平。