血糖監測的重要性

　　胰島素不管是那一型或用那一種方法治療，主要目標是維持血糖在正常或接近正常的範圍內。胰島素不管是那一型或用那一種方法治療，主要目標是維持血糖在正常或接近正常的范圍內。     　　控制血糖不止可以避免糖尿病的急性並發症如酮酸血症或高血糖高滲透壓非酮酸性昏迷的發生，良好的血糖控制還會令您身體感覺舒適和減少糖尿病並發症，這點在1993年糖尿病控制與合並症試驗中已得到很好的證明。   　　血糖監測是維持良好血糖的必要工具，任何一種治療計劃都必須有監測的指標來獲知成效，血糖監測是最直接的指標。經常的血糖監測除了可以避免高血糖帶來的問題外，還可以預防低血糖的發生。經常的血糖監測除了可以避免高血糖帶來的問題外，還可以預防低血糖的發生。   　　糖尿病患通常每月到門診回診一次，每月一次的血糖檢查，袛能代表回診當時的血糖，絕對不足以表達糖尿病控制的情況。為了達到良好的血糖控制，最有效的辦法是經常作血糖自我監測。為了達到良好的血糖控制，最有效的辦法是經常作血糖自我監測。   　　血糖監測的方法簡單來說可分為血漿血糖和全血血糖檢查，血漿血糖檢查必須先抽血，再將全血離心分出血球和血漿，取出血漿後以儀器檢查其中的葡萄糖濃度，雖然手續有點繁瑣，但比較准確，。   　　由於血漿血糖檢查法需要抽血、離心和較昂貴的儀器設備，檢查必須在醫院或檢驗所進行，較為不便，病人不易作頻密的血糖監測，所以後來發展出全血血糖檢查。   　　全血血糖檢查是利用特殊的小針裝置，刺手指取一滴全血，滴在試紙上再利用小型的血糖機判讀血糖值，由於其方便性和價格下降，準確度也不錯，在國際強調血糖控制的重要性下，所以國內各大醫學中心都極力推廣血糖的自我監測，改善國內糖尿病人血糖控制。   　　在各種不同時間點自我監測微血管血糖變化，不僅可以了解血糖起伏情況，在各種不同時間點自我監測微血管血糖變化，不僅可以了解血糖起伏情況，   　　可確定各種治療計劃的效果，更有助於低血糖的偵測。自我監測血糖並好好加以記錄，可以幫助你的醫師或糖尿病教育人員去調整你的胰島素劑量、食物量和運動量，協助你達到良好血糖控制的目標。   　　研究顯示常常血糖偵測可提升良好的血糖控制，理想的偵測時間是三餐前及睡前。因為這些血糖值可以幫助你的醫療小組確定血糖問題所在，及調整胰島素劑量和食物量的需要。如果在血糖監測結果上有問題，可以聯繫你的醫師或糖尿病教育人員。   　　使用積極胰島素療法的糖尿病病人，懷孕的糖尿病人，血糖起伏甚大的病人，腎功能不全的病人，都必須實施頻密的血糖自我偵測，以改善血糖的控制和預防低血糖的發生。   　　目前市面上販賣的小型血糖機，其精確度大多不錯，操作也十分簡便，有興趣者，可參考國外對各種機型的比較。   　　由於這類血糖機檢查的是全血糖濃度(醫院檢驗室檢查的是血漿糖濃度)，所以檢查出來的結果會與醫院有點差異。   　　所謂全血是指血漿和血球的總和，而血漿所含的葡萄糖濃度比血球內的葡萄糖濃度高，因此血漿葡萄糖會比全血葡萄濃度稍高。   　　血漿因為不含血球，所以血漿葡萄糖的測定不受血球分解利用葡萄糖或病人是否貧血或多血症等因素的影響，比全血葡萄糖濃度測定，更能反應真正的細胞外葡萄糖濃度。因此糖尿病病人，必須了解血漿葡萄糖濃度和全血葡萄糖濃度的差異。   　　一般可以用下列公式一換算，但如合併有貧血或多血症之病人，則用公式二換算：一般可以用下列公式一換算，但如合並有貧血或多血症之病人，則用公式二換算：   　　公式一：血漿葡萄糖濃度=1.15×全血葡萄糖濃度   　　公式二：全血葡萄糖濃度=血漿葡萄糖濃度×(1-0.37×血球容積)   　　使用小型血糖機自我監測的病人，應定期作機器的較正和與實驗室的數據互相比較，以確保檢查結果的正確性。