糖尿病眼睛看不清小心並發症

　　金華市區的張先生今年才38歲，卻從此看不清這美麗的世界了，“後悔”是他這幾天說得最多的一句話。

　　五年前的體檢中，張先生被發現血糖偏高，確診患有糖尿病。他因為忙於工作，又覺得身體也還不錯，認為自己這麼年輕不會有什麼大問題，雖然也吃藥，但治療一直不系統，更談不上積極控制血糖和進行血糖監測。上個月的一天，正在上班的張先生突然眼前一片漆黑，什麼也看不見了，被送到金華眼科醫院住院。該院業務副院長、主任醫師杜爾罡檢查後，診斷為糖尿病性視網膜病變。盡管該院馬上為他做了玻璃體切割術，但由於失明的不可逆性，現在張先生僅僅能朦胧地看到年幼孩子在眼前活動，卻再也看不清孩子可愛的臉了。

　　“他如果早來一年，進行激光治療就能解決問題，可現在說什麼都晚了。”杜爾罡說，眼部病變是糖尿病最為常見的慢性並發症之一。一旦發生糖尿病眼病，患者視力就會逐漸減退，甚至失明。據有關資料顯示，糖尿病眼病是導致失明最重要的原因之一，它包括很多種，如角膜潰瘍、青光眼、玻璃體積血、視神經病變等，但最常見的是視網膜病變和白內障。糖尿病性視網膜病變最主要的危害是導致失明，而且這種失明是不可逆的，失明率是正常人的25倍。

　　糖尿病患者早期可能沒有眼病症狀，但隨著糖尿病病情的發展，會出現視力減退、視野縮小、屈光改變、對比敏感度降低等，最終導致失明。糖尿病性視網膜病變的發展，1型和2型是不一樣的。2型糖尿病病史隱秘，不一定早期就能被診斷和發現，所以往往確診時已有並發症。而1型糖尿病患者剛診斷時，一般不會有眼病。

　　杜爾罡說，像張先生這樣已經確診的糖尿病患者，預防的關鍵是確診後及時做眼部的全面檢查，盡量每年散瞳檢查一次眼底。1型糖尿病患者確診後的五年內應做一次全面的眼底檢查，五年後應每年檢查一次。2型糖尿病患者從被確診起應每年檢查一次，如感覺眼部有異常，則應縮短眼科隨診時間，每半年或三個月查一次。同時，要嚴格控制血糖和血壓、降低血脂，盡量延緩糖尿病性視網膜病變的出現。

　　據介紹，早期發現、早期治療，這是治療糖尿病性視網膜病變的關鍵。現在比較有效的辦法主要是控制血糖和血壓以及戒煙、降血脂等綜合治療。達到一定程度的視網膜病變應及時進行激光治療，這是目前可行而且有效的辦法，可避免視力進一步惡化。

　　杜爾罡提醒，糖尿病眼部病變的發生是一個緩慢的過程，早期症狀不明顯，而一旦出現明顯症狀，則表示並發症已有一段時間了，要積極采取綜合治療，不能拖延，否則後果會很嚴重。