劉先生近幾天心情一直很差,看著前兩天自己的糖尿病診斷書,心中湧出很多疑惑:“我怎麼會得糖尿病呢?我曾檢查是有低血糖呀!”醫生把唐先生的病歷翻了翻,發現劉先生曾因心慌、手發抖症狀就醫,當時檢查發現是低血糖反應。
專家解釋,許多2型糖尿病患者的初期表現就是低血糖,但患者和一些非專科醫生並不是十分了解,以至於沒能及時發現病情及時治療。但為什麼會出現這類情況呢?這主要是因為許多患者初期不是胰島素分泌過少而是胰島素抵抗,即體內分泌的胰島素與胰島素受體不能結合,無法進入細胞而發揮降糖作用。機體卻受到“誤導”,以為胰島素分泌過少,而拼命分泌胰島素,導致胰島功能亢進而出現低血糖反應。
這類患者發生低血糖最典型的時間是在中餐前。為什麼會在這個時候呢?因為正常人的胰島素分泌高峰是在餐後半小時,而糖尿病患者胰島素分泌功能延緩,一般在餐後2~3小時才達到高峰。這意味著正常人在午餐前,早餐的能量差不多已消耗,機體血糖處於一個相對較低的狀態。而糖尿病患者,在血糖本身處於相對較低的狀態下,機體又正是胰島素分泌高峰,因此,容易發生低血糖現象。
在檢查發現自己低血糖時,如何區別自己是低血糖患者還是屬於糖尿病的低血糖表現呢?專家說,一般為減肥而進食很少或體質弱的人多半是真正的低血糖。而具有糖尿病高危因素的人群,如肥胖,有高血壓、高血脂,或有家屬史的人,在發生這種情況時,應引起重視,此時可做胰島素釋放試驗,檢查胰島素水平是否升高即可確診。
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