糖尿病腎病的治療原則是什麼

　　糖尿病腎病從治療上來說，除了生活方式的改變，比如飲食控制、適度鍛煉等，藥物治療也很重要。剛開始只用一種、兩種藥，隨著疾病進展可能就需要七八種藥。那麼，用藥的原則是什麼呢？

　　第一，用藥的目的不是為了消滅蛋白尿，很多小廣告的說法都是不可信的，大家絕對不能信，有些病人因為相信這些廣告而傾家蕩產。

　　第二，腎功能下降之後，藥物在體內開始蓄積，排不出去，這會導致藥物的濃度超過有效治療濃度，而出現毒副作用。另外，藥物要依靠跟血液裡的蛋白結合，運輸到相應的器官才會起效，糖尿病腎病的病人尿中含有白蛋白，所以血液裡的白蛋白反而比較低，因此血液裡游離的藥物水平增高，會產生毒副作用。所以，腎功能下降和低蛋白血症的病人使用藥物時，需要調整劑量。

　　第三，要治療合並症，包括貧血、水腫、高血壓、電解質紊亂等等。

　　第四，要治療和預防其他並發症，糖尿病腎病一旦進入尿毒症期會影響到全身多個系統，包括心腦血管系統、外周血管和眼底，病人往往因為並發症，而使生活質量下降，甚至縮短生命。

　　糖尿病腎病是一個慢性病，要求三分治、七分養，光靠藥物是不行的。治療慢性病，藥物固然重要，但主要還是要靠患者自己，生活方式的改變是很重要的。

　　康博士提醒：糖尿病腎病患者每天應該攝入多少蛋白質

　　推薦在慢性腎髒病1～3期的患者蛋白質攝入量為0.75克/標准公斤體重/天＋每天尿中損失的蛋白質量。其中男性標准體重為（身高（厘米）－80）×70%，女性標准體重為（身高（厘米）－70）×60%。例如一位身高155厘米的女病人，24小時尿蛋白定量為2克，即每天要吃38＋2＝40克蛋白質。推薦在慢性腎髒4、5期（未透析）的患者蛋白質攝入量為0.6克/標准公斤體重/天＋每天尿中丟失的蛋白質量，例如一位身高155公分的女病人，24小時尿蛋白定量為2克，即每天要吃30＋2＝32克飲食蛋白質，其中優質蛋白應占50%。